神经性皮炎怎么治疗

Question

神经性皮炎怎么治疗

Answer 1

神经性皮炎可通过避免搔抓、外用药物、口服药物、光疗、心理干预等方式治疗。神经性皮炎通常由皮肤屏障受损、精神因素、免疫异常、遗传倾向、环境刺激等原因引起。

1、避免搔抓

反复搔抓会加重皮肤炎症反应，导致苔藓样变和色素沉着。患者应剪短指甲，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。局部冷敷或拍打可缓解瘙痒感，替代搔抓行为。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可减轻炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。使用前需清洁患处，薄涂后轻揉至吸收。长期使用强效激素可能引起皮肤萎缩，需遵医嘱定期复诊调整用药方案。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可阻断瘙痒信号传导，严重者可短期口服泼尼松片控制急性发作。伴有焦虑抑郁时，医生可能开具帕罗西汀片等抗抑郁药物。需注意镇静类抗组胺药可能引起嗜睡，避免驾驶或高空作业。

4、光疗

窄谱中波紫外线照射能抑制局部免疫反应，适用于顽固性皮损。治疗需在专业设备下进行，初始剂量根据皮肤类型调整，逐渐递增至维持量。可能出现暂时性红斑或干燥，需配合保湿剂使用。孕妇及光敏感者禁用。

5、心理干预

认知行为疗法帮助患者识别并纠正错误搔抓行为，生物反馈训练可降低应激反应。正念减压练习如腹式呼吸能缓解焦虑情绪。建立规律作息，保证充足睡眠有助于调节神经内分泌功能。严重心理障碍者需转诊精神科。

神经性皮炎患者应避免饮酒及辛辣刺激食物，保持规律作息和适度运动有助于调节免疫平衡。洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，室内湿度维持在50％-60％。记录瘙痒发作诱因有助于识别并规避加重因素，症状持续加重或继发感染需及时复诊调整治疗方案。