脑梗怎么治疗效果好

Question

脑梗怎么治疗效果好

Answer 1

脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式改善。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需排除出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林肠溶片，恢复期联合氯吡格雷双抗治疗。该方案可能引起消化道不适，需配合质子泵抑制剂奥美拉唑使用。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基，胞磷胆碱促进脑代谢。这两种药物需在发病24小时内使用，可能产生皮疹或肝功能异常等不良反应。

4、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，颈动脉狭窄超过70％需颈动脉内膜切除术。术后可能出现再灌注损伤，需严密监测生命体征。

脑梗患者恢复期需控制血压血糖，每日进行肢体康复训练，饮食以低盐低脂为主，定期复查颈动脉超声和凝血功能。