接触性皮炎的治疗方法有哪些

Question

接触性皮炎的治疗方法有哪些

Answer 1

接触性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、湿敷治疗、光疗等方法治疗。接触性皮炎通常由过敏反应、化学刺激、物理刺激、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、避免接触过敏原

接触性皮炎的首要治疗方法是识别并避免接触过敏原或刺激物。常见过敏原包括镍、橡胶、染发剂、化妆品等。患者应记录接触史，通过斑贴试验明确致敏物质。日常生活中需选用无香料、无酒精的清洁产品，穿戴棉质衣物减少摩擦。职业暴露者需佩戴防护手套或使用隔离霜。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，渗出明显时用硼酸溶液冷湿敷。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于轻度炎症，莫米松乳膏用于顽固性皮损。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及儿童皮损。继发感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片等抗组胺药物，泛发性皮炎需短期服用泼尼松片。免疫调节剂如复方甘草酸苷胶囊适用于慢性反复发作患者。继发细菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染用伊曲康唑胶囊。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

4、湿敷治疗

急性渗出期用3％硼酸溶液或生理盐水浸透6-8层纱布冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。湿敷可收敛渗液、减轻肿胀，结束后立即涂抹保湿剂。禁用热水烫洗或酒精擦拭，糜烂面避免使用油性药膏。亚急性期可改用氧化锌油促进创面修复。

5、光疗

慢性顽固性接触性皮炎可采用窄谱中波紫外线治疗，每周2-3次，累计15-20次。光疗通过抑制局部免疫反应减轻炎症，需配合使用润肤剂预防干燥。光敏感者禁用，治疗期间避免日晒。严重病例可尝试PUVA疗法，口服补骨脂素后照射UVA。

接触性皮炎患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。日常使用无刺激保湿霜修复皮肤屏障，推荐含神经酰胺或透明质酸的医学护肤品。饮食宜清淡，限制辛辣食物及酒精。职业性接触者需做好防护措施，定期进行皮肤健康监测。症状持续不缓解或出现发热等全身反应时需及时复诊。