红细胞分布宽度偏低可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起。
1、缺铁性贫血铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,红细胞体积趋于一致。表现为乏力、面色苍白,可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物。
2、慢性病贫血慢性炎症或肿瘤抑制骨髓造血功能,红细胞生成受限。常见于类风湿关节炎、结核病患者,需治疗原发病,必要时使用促红细胞生成素。
3、地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍导致红细胞体积偏小且均匀。轻型患者可能无症状,中重度需输血或造血干细胞移植,可配合使用去铁胺排铁。
4、骨髓增生异常骨髓造血功能异常导致红细胞成熟障碍,可能进展为白血病。需骨髓穿刺确诊,采用阿扎胞苷、地西他滨等去甲基化药物治疗。
建议定期复查血常规,均衡膳食增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状。
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