怎样治疗过敏性鼻炎

Question

怎样治疗过敏性鼻炎

Answer 1

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原。花粉过敏者在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜。尘螨过敏者需保持室内清洁，定期清洗床上用品并使用防螨套。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动范围。霉菌过敏者需保持室内干燥通风，及时清理潮湿区域。冷空气过敏者冬季外出时可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗可减轻鼻黏膜水肿和炎症反应。冲洗时使用专用鼻腔冲洗器，水温控制在37℃左右，冲洗力度适中。鼻腔冲洗特别适合儿童和孕妇等不宜长期用药的人群，可作为辅助治疗手段。

3、药物治疗

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制炎症。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对过敏性鼻炎伴哮喘患者效果较好。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。

4、免疫治疗

对于常规药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐增加剂量，使机体产生免疫耐受。免疫治疗疗程通常为3-5年，有效率较高，可改变疾病自然进程。治疗期间需密切监测不良反应，严重哮喘发作期、自身免疫性疾病患者不宜进行。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的严重鼻塞患者，可考虑手术治疗。下鼻甲成形术可缩小肥大的下鼻甲改善通气。鼻中隔偏曲矫正术可改善鼻腔结构异常。翼管神经切断术可减少鼻腔分泌，但可能引起眼干等并发症。手术治疗需严格掌握适应证，术后仍需配合药物治疗和避免过敏原。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁，定期清洗床单被罩，使用空气净化器减少室内过敏原。加强体育锻炼增强体质，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食上避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素C的水果蔬菜。外出时佩戴口罩减少过敏原接触，回家后及时清洗面部和鼻腔。症状加重时应及时就医调整治疗方案，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。