肝有了腹水就没治了吗

Question

肝有了腹水就没治了吗

Answer 1

肝腹水并非无法治疗，多数患者通过规范治疗可改善症状。治疗方法主要有利尿剂治疗、限盐饮食、病因治疗、腹腔穿刺引流等。

1、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，需监测电解质。顽固性腹水可考虑托伐普坦，用药期间需定期复查肝功能。

2、限盐饮食

每日钠盐摄入控制在2克以下，避免腌制食品。严重低钠血症患者需同时限制水分摄入，每日不超过1000毫升。

3、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水需强心治疗。自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素，疗程至少5天。

4、穿刺引流

大量腹水致呼吸困难时需穿刺放液，每次不超过3000毫升。反复穿刺者可考虑TIPS手术，但可能诱发肝性脑病。

患者应每日监测体重和尿量，保持适度活动避免血栓，优质蛋白饮食有助于改善营养状况。出现发热或意识改变需立即就医。