肝硬化肝腹水晚期病人腹胀怎么治疗

Question

肝硬化肝腹水晚期病人腹胀怎么治疗

Answer 1

肝硬化肝腹水晚期病人腹胀可通过限盐饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式缓解。腹胀通常由门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染、肾功能不全等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品等食物，避免腌制食品和加工食品。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯、呋塞米等利尿药物，需监测电解质平衡。利尿剂可能与肾血流量减少、醛固酮增多等因素有关，通常表现为下肢水肿、尿量减少等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液量不超过5升。操作需严格无菌，术后可补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术。移植适应证包括Child-Pugh C级、反复肝性脑病发作等，手术需评估心肺功能和全身状况。

患者应保持半卧位休息，定期监测腹围和体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。