股骨头坏死已有一年多时间能做手术吗

Question

股骨头坏死已有一年多时间能做手术吗

Answer 1

股骨头坏死已有一年多时间多数情况下可以进行手术。手术时机主要与坏死分期、症状严重程度、患者年龄及基础疾病等因素有关。

1、坏死分期

早期可通过髓芯减压术延缓进展，晚期需行人工髋关节置换术。影像学检查显示ARCO分期III期以上通常需手术干预。

2、症状程度

持续疼痛影响行走或夜间休息、关节活动明显受限时建议手术。保守治疗无效的静息痛是明确手术指征。

3、患者年龄

60岁以下患者优先考虑保髋手术，60岁以上推荐关节置换。年轻患者需评估假体使用寿命问题。

4、基础疾病

合并糖尿病、心血管疾病等需控制稳定后再手术。长期使用激素者需评估骨质疏松程度。

建议携带近期影像资料至骨科门诊评估，术后需配合康复训练并控制体重，避免剧烈运动减少假体磨损。