不全流产可以不清宫吗

Question

不全流产可以不清宫吗

Answer 1

不全流产是否需清宫需根据残留组织大小、出血情况及感染风险综合评估，多数情况下残留物超过15毫米或伴持续出血需及时清宫。

1、残留物较小

妊娠组织残留小于10毫米且无活跃出血时，可尝试药物保守治疗，常用米非司酮联合米索前列醇促进子宫收缩排出残留，同时配合益母草颗粒等中成药调理。

2、出血量少

阴道出血量少于月经量且逐渐减少时，可在医生监测下使用缩宫素注射液，配合新生化颗粒帮助残留物排出，需每周复查超声观察宫腔情况。

3、感染风险低

无发热、腹痛或异常分泌物时，可短期使用头孢克肟片预防感染，同时服用产妇安合剂促进子宫复旧，但超过两周未排净仍需考虑清宫。

4、组织机化

残留时间超过1个月可能发生组织机化，此时药物效果有限，需行超声引导下清宫术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片帮助子宫内膜修复。

不全流产后应卧床休息3-5天，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，日常可饮用红糖姜茶促进淤血排出，若出现发热或大出血需立即就医。