我上月2-10号来的YJ，因为周期不准每次都会迟3-4天，本月检查确认怀孕了，我怀孕多少天？如何-产前诊断科

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精神心理疾病是一种常见的健康问题，需要科学认识并及时治疗，心理治疗、药物治疗和社会支持是主要干预手段。精神心理疾病多与遗传、环境压力、心理创伤等因素相关，早期识别和干预对改善预后至关重要。 1、遗传因素是精神心理疾病的重要病因之一。家族中有精神疾病史的人群，患病风险相对较高。这提示我们关注家族病史，对有遗传倾向的人群进行早期筛查和预防性心理干预。 2、环境压力是诱发精神心理疾病的关键因素。长期处于高压工作状态、人际关系紧张、经济困难等都会增加患病风险。建议采用放松训练、正念冥想等方法缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。 3、心理创伤是导致精神心理疾病的重要原因。童年创伤、重大生活事件等都可能引发心理障碍。创伤后应激障碍等疾病需要及时进行心理治疗，必要时结合药物治疗。 4、社会支持是精神心理疾病康复的重要保障。家庭成员的理解和支持、社会的接纳和帮助都能促进患者康复。建议建立完善的社会支持系统，为患者提供情感支持和实际帮助。 5、药物治疗是精神心理疾病的重要治疗手段。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。药物治疗需要在精神科医生指导下进行，注意药物副作用和依从性。 6、心理治疗是改善精神心理疾病的核心方法。认知行为疗法、精神分析疗法、家庭治疗等都有效果。心理治疗需要与患者建立良好的治疗联盟，根据个体情况选择合适的方法。 7、生活方式调整对精神心理疾病的预防和康复帮助大规则作息、适量运动、均衡饮食都有助于改善心理健康。建议每天保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动，保持营养均衡的饮食。 8、社会功能康复是精神心理疾病治疗的重要目标。通过职业技能训练、社交技能训练等帮助患者重返社会。建议建立康复中心提供多方面的康复服务，帮助患者重新融入社会生活。 9、疾病教育对提高患者及家属的认识很重要。了解疾病的病因、症状、治疗方法等有助于更好地配合治疗。建议医疗机构定期开展疾病教育讲座，提供相关科普材料。 10、长期随访是预防精神心理疾病复发的关键。定期监测患者的精神状态、服药情况、社会适应能力等。建议建立完善的随访系统，及时发现和处理复发征兆。正确认识精神心理疾病需要全面了解其病因、症状、治疗方法，以及康复过程中需要注意的事项。通过专业的医疗干预、积极的生活方式调整、良好的社会支持系统，大多数精神心理疾病患者能够获得良好的预后，重新回归正常生活。对于公众来说，消除对精神心理疾病的偏见和歧视，给予患者更多的理解和关怀，是促进社会精神健康的重要一步。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

怀孕的周期怎么算?

怀孕周期从末次月经的第一天开始计算，通常为40周，分为三个孕期，每个孕期约13周。预产期计算方法为末次月经月份减3或加9，日期加7。 1、怀孕周期的计算基于末次月经的第一天，因为排卵和受精的具体时间难以确定。这种方法简单且统一，便于医生和孕妇掌握孕期进展。孕期分为三个阶段：孕早期1-13周、孕中期14-27周和孕晚期28-40周，每个阶段都有不同的生理变化和注意事项。 2、孕早期是胚胎发育的关键时期，孕妇应避免接触有害物质，如烟草、酒精和某些药物。定期产检可以监测胚胎发育情况，及时发现和处理异常。饮食上应保证营养均衡，补充叶酸和铁质，预防贫血和胎儿神经管缺陷。 3、孕中期胎儿快速生长，孕妇体重增加明显。此时应增加蛋白质、钙和维生素的摄入，支持胎儿骨骼和器官发育。适当运动如孕妇瑜伽和散步有助于缓解腰背疼痛，促进血液循环。注意监测血压和血糖，预防妊娠高血压和糖尿病。 4、孕晚期胎儿逐渐成熟，孕妇身体负担加重。此时应保持充足休息，避免过度劳累。定期产检监测胎位和羊水量，准备分娩。饮食上应控制盐分和糖分摄入，预防水肿和妊娠糖尿病。学习分娩知识和呼吸技巧，做好心理准备，迎接新生儿的到来。怀孕周期的准确计算有助于孕妇和医生掌握孕期进展，及时调整护理和医疗方案，确保母婴健康。通过合理的饮食、运动和产检，孕妇可以更好地应对孕期挑战，为顺利分娩和健康育儿打下坚实基础。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

宝宝为什么说话迟呢?

宝宝说话迟可能与语言发育迟缓、听力问题或环境刺激不足有关，需通过语言训练、听力检查和增加互动来改善。语言发育迟缓是常见原因，可能与遗传、神经系统发育或家庭语言环境有关。听力问题如中耳炎或先天性听力损失也会影响语言发展。家庭环境中缺乏语言刺激或互动不足，可能导致宝宝语言能力发展滞后。 1、语言发育迟缓：部分宝宝因遗传因素或神经系统发育较慢，导致语言能力发展滞后。建议家长多与宝宝交流，使用简单、重复的语言，鼓励宝宝模仿发音。可以尝试语言训练课程，帮助宝宝逐步提高语言能力。 2、听力问题：听力障碍会直接影响宝宝的语言学习。如果怀疑宝宝有听力问题，应及时进行听力检查，如耳声发射测试或脑干听觉诱发电位测试。确诊后，根据医生建议进行听力矫正或佩戴助听器，同时配合语言训练。 3、环境刺激不足：家庭环境中缺乏语言刺激或互动不足，可能导致宝宝语言能力发展滞后。家长应多与宝宝进行面对面的交流，使用丰富的语言和表情，鼓励宝宝表达需求。可以多读绘本、唱儿歌，增加语言输入和互动机会。宝宝说话迟的原因多样，家长应耐心观察，及时发现问题并采取相应措施。通过语言训练、听力检查和增加互动，可以有效促进宝宝的语言发展。如果问题持续或加重，建议及时就医，寻求专业帮助。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

怎么确认是不是直肠癌?

直肠癌的早期筛查和诊断是关键，主要包括肠镜检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。直肠癌的常见症状包括排便习惯改变、便血、腹痛等，若出现这些症状应尽早就医。 1、肠镜检查是诊断直肠癌的金标准。肠镜可以直接观察肠道内部情况，发现可疑病变，并可通过活检进行病理诊断。建议50岁以上人群定期进行肠镜检查，有家族史或高危人群应提前筛查。 2、影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤大小、位置及是否转移。增强CT能清晰显示肿瘤与周围组织的关系，MRI则对评估直肠周围筋膜侵犯有优势。PET-CT可用于全身转移灶的排查。 3、肿瘤标志物检测如CEA癌胚抗原、CA19-9等有助于辅助诊断和术后监测。CEA水平升高可能提示直肠癌，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。术后定期监测CEA有助于早期发现复发。预防直肠癌应从生活习惯入手。避免高脂肪、低纤维饮食，减少红肉和加工肉制品摄入，多食用富含纤维的蔬菜水果。保持规律运动有助于促进肠道蠕动，降低患病风险。戒烟限酒也是重要的预防措施。若出现便血、排便习惯改变等症状，应及时就医检查，及早发现、及早治疗可显著提高治愈率。定期进行健康体检，特别是肠镜检查，有助于早期筛查和预防。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

风湿性多肌痛治疗周期?

风湿性多肌痛的治疗周期通常为1-2年，具体时间因个体差异和病情严重程度而异。治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和定期复查，早期干预和规范治疗有助于缩短病程并减少复发风险。 1、药物治疗是风湿性多肌痛的核心手段。糖皮质激素是首选药物，如泼尼松，初始剂量为15-20mg/天，症状缓解后逐渐减量。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生可用于缓解疼痛和炎症，但效果有限。对于激素依赖或副作用明显的患者，可考虑使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤，以帮助减少激素用量。 2、生活方式调整对改善症状和预防复发至关重要。适度运动如散步、游泳或瑜伽有助于保持关节灵活性和肌肉力量，但需避免过度劳累。饮食上应注重均衡营养，增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、鱼类，以预防骨质疏松。保持良好的作息习惯，避免受凉和感染，也有助于病情控制。 3、定期复查是确保治疗效果和调整方案的关键。患者需每1-3个月复诊一次，监测炎症指标如血沉ESR和C反应蛋白CRP，评估症状改善情况。医生会根据病情调整药物剂量，避免长期使用激素带来的副作用如骨质疏松、高血压等。对于治疗效果不佳或复发的患者，需进一步排查是否存在其他风湿性疾病如巨细胞动脉炎。风湿性多肌痛的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生制定个性化方案，通过药物、生活方式调整和定期复查的综合管理，大多数患者可在1-2年内达到病情稳定，但需注意预防复发和监测潜在并发症。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

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