做完胆结石会引起胰腺炎是什么原因

Question

做完胆结石会引起胰腺炎是什么原因

Answer 1

胆结石术后引发胰腺炎可能与胆总管结石残留、术中胆道损伤、十二指肠乳头水肿、胰管高压等因素有关，需通过药物干预或内镜治疗缓解。

1. 胆总管结石残留

术中未取净的结石可能阻塞胆胰管共同开口，导致胰液反流。表现为上腹剧痛伴呕吐，可遵医嘱使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素等蛋白酶抑制剂。

2. 术中胆道损伤

手术操作可能造成胆管机械性损伤或痉挛，影响胰液排出。需通过磁共振胰胆管造影确诊，必要时行内镜下鼻胆管引流术解除梗阻。

3. 十二指肠乳头水肿

器械刺激引发的局部炎症反应可导致乳头狭窄。症状为持续性腹痛伴淀粉酶升高，建议短期禁食并静脉使用奥曲肽减轻水肿。

4. 胰管高压

胆道压力变化可能传导至胰管系统，诱发腺泡细胞损伤。早期可通过质子泵抑制剂联合胰酶替代治疗，严重时需行胰管支架置入术。

术后出现持续腹痛、发热或血淀粉酶升高应及时复查，恢复期需保持低脂饮食并避免暴饮暴食，定期监测肝功能及胰腺影像学变化。