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怎样能在产程开始时减轻宫缩痛?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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吃什么减轻孕吐反应?

孕吐反应可以通过适量食用生姜、苏打饼干、柠檬等食物缓解,也可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物。

生姜含有姜烯酚和姜辣素,能抑制胃肠蠕动异常,直接咀嚼或泡水饮用均可缓解恶心感。苏打饼干呈弱碱性,能中和胃酸,减少胃部灼烧感,建议选择无糖低脂款式。柠檬的清新气味能通过嗅觉神经抑制呕吐反射,可切片泡水或闻嗅其果皮。维生素B6片通过调节中枢神经系统功能减轻妊娠呕吐,但需排除其他病因后使用。甲氧氯普胺片能增强胃蠕动并抑制延髓催吐化学感受区,适用于顽固性孕吐。多潘立酮片通过阻断多巴胺受体加速胃排空,但长期使用需监测心律。

孕吐期间应保持少食多餐,避免空腹状态,室内注意通风减少气味刺激,若呕吐严重导致脱水需及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

冬天母乳能在常温下保存多久?

冬天母乳在常温下一般可以保存1-2小时,具体时间与环境温度、卫生条件等因素有关。

母乳在25摄氏度以下的清洁环境中可存放1-2小时,超过该时间可能滋生细菌导致变质。若室温超过25摄氏度,建议将母乳放入冰箱冷藏或冷冻保存。挤奶前需彻底清洁双手和吸奶器,使用专用储奶袋密封存放,避免阳光直射或高温环境。已解冻的母乳不可再次冷冻,加热时需用温水隔水加热至40摄氏度左右。

哺乳期母亲应注意饮食均衡,避免摄入刺激性食物,定期排空乳房以维持泌乳量。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

为什么着床期间会感觉宫缩呢?

着床期间感觉宫缩可能与激素变化、子宫适应胚胎植入、心理因素有关。

激素变化是导致宫缩感的主要原因之一。受精卵着床时,体内孕激素水平上升,可能刺激子宫平滑肌轻微收缩。这种收缩通常强度较低,持续时间短,不会影响胚胎正常着床。子宫为适应胚胎植入会发生生理性调整,包括内膜血管扩张和局部组织重塑,过程中可能伴随轻微牵拉感或紧缩感。部分女性对体内变化较为敏感,可能将正常生理反应误判为宫缩。焦虑情绪可能放大躯体感觉,导致主观不适感加重。

建议保持充足休息,避免剧烈运动和重体力劳动,穿着宽松衣物减少腹部压迫。如出现持续疼痛或出血需及时就医检查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

如何减轻新生儿窒息?

新生儿窒息可通过清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物治疗、手术治疗等方式干预。新生儿窒息通常由脐带绕颈、羊水吸入、早产、产伤、先天性畸形等原因引起。

1、清理呼吸道

立即用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物,保持气道通畅。若存在胎粪污染需在喉镜引导下气管内吸引。操作时注意头部保持中立位,避免颈部过伸或过屈。吸引压力控制在100-150mmHg,单次吸引时间不超过10秒。

2、人工呼吸

采用气囊面罩正压通气,初始压力20-25cmH2O,频率40-60次/分。面罩需完全覆盖口鼻,观察到胸廓起伏为有效。持续30秒后评估心率,若仍低于60次/分则需升级处理。早产儿建议使用T-组合复苏器以减少肺损伤。

3、胸外按压

双拇指法或两指法按压胸骨下1/3处,深度为胸廓前后径1/3,频率90次/分,与通气比例3:1。按压时手指不离开胸壁,保证充分回弹。每60秒评估心率,恢复至60次/分以上可停止按压。

4、药物治疗

肾上腺素注射液稀释后脐静脉给药,剂量0.1-0.3ml/kg。碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒,需在有自主循环后使用。纳洛酮注射液逆转阿片类药物导致的呼吸抑制,剂量0.1mg/kg肌注。

5、手术治疗

先天性膈疝患儿需急诊手术复位腹腔脏器。气管食管瘘需分期手术修复。严重胎粪吸入综合征可考虑体外膜肺支持。所有手术干预需在生命体征稳定后进行,术前需完善超声心动图等评估。

预防新生儿窒息需加强产前监护,定期胎心监测发现异常及时处理。分娩时做好新生儿复苏准备,保持产房温度26-28℃。高危孕妇建议在有新生儿抢救条件的医院分娩。出生后注意观察呼吸、肌张力、皮肤颜色等变化,发现异常立即通知医护人员。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,按需哺乳避免过度喂养。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

如何减轻箍牙疼痛?

箍牙疼痛可通过调整饮食、冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用正畸保护蜡、分散注意力等方式缓解。箍牙疼痛通常由矫治器摩擦黏膜、牙齿移动、弓丝压力等原因引起。

1、调整饮食

佩戴矫治器初期建议选择软质或流质食物,如粥类、蒸蛋、豆腐等,避免咀嚼坚硬或粘性食物加重牙齿不适。食物温度以常温或偏凉为宜,过热可能刺激敏感牙髓。每日可分5-6次少量用餐,减少单次咀嚼时长。若进食后矫治器残留食物残渣,需及时使用冲牙器清理,避免残渣压迫牙龈引发继发疼痛。

2、冷敷镇痛

将冰袋包裹干净毛巾后轻敷于面颊疼痛部位,每次10-15分钟,间隔2小时重复。低温可使局部血管收缩,减轻矫治器压迫导致的组织水肿。冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。若出现牙齿敏感加剧需立即停止,此方法适用于矫治器加力后24小时内的急性疼痛。

3、口腔清洁

使用正畸专用软毛牙刷配合含氟牙膏,沿矫治器托槽45度角轻柔刷牙,重点清洁弓丝下方及牙龈边缘。每日至少使用一次牙线穿引器清理牙缝,饭后用含氯己定漱口水含漱30秒。口腔黏膜被矫治器摩擦破损时,可用康复新液含漱促进愈合。保持口腔清洁可减少炎症引发的疼痛。

4、正畸保护蜡

取绿豆大小正畸蜡揉软后按压在摩擦口腔黏膜的托槽或弓丝突出部位,形成物理隔离层。餐前需去除蜡块避免误食,更换频率根据黏膜适应情况调整。选择食品级医用蜡避免过敏,此方法对金属过敏导致的接触性疼痛尤为有效。若持续使用3天仍无缓解需复诊调整矫治器。

5、分散注意力

疼痛敏感期可通过听音乐、观看影视节目或轻度运动转移对不适感的关注。夜间疼痛影响睡眠时,可尝试深呼吸放松训练,用鼻吸气4秒、屏息2秒、缓慢呼气6秒循环进行。研究表明认知行为干预能降低30%主观痛感,但持续剧烈疼痛需及时联系正畸医师。

箍牙期间建议每日用舌头自检矫治器是否松动变形,避免自行调整弓丝。选择硅胶材质咬胶每日咬合锻炼10分钟,促进牙齿血液循环。复诊前24小时避免服用止痛药以免掩盖真实疼痛反应。若出现自发性剧痛、牙龈化脓或托槽脱落,应立即就医处理。正畸疼痛多在加力后3-7天逐渐适应,规律使用上述方法可有效提升治疗舒适度。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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