肾病综合征如何用药

Question

肾病综合征如何用药

Answer 1

肾病综合征的治疗药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、降压药等，需根据病理类型和并发症个体化选择。

1、糖皮质激素

泼尼松是首选药物，通过抑制免疫反应减少蛋白尿，甲泼尼龙可用于激素抵抗型病例，使用期间需监测血糖和骨密度。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺适用于频繁复发者，他克莫司用于激素依赖型病例，霉酚酸酯可作为二线选择，需定期检查血常规和肝肾功能。

3、利尿剂

呋塞米可缓解水肿症状，托拉塞米作用时间更长，螺内酯能对抗醛固酮效应，使用时需注意电解质平衡。

4、降压药

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低尿蛋白，血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦具有肾脏保护作用，钙通道阻滞剂氨氯地平可辅助控制血压。

患者应严格遵医嘱用药，定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素。