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流产后,来月经十几天都没干净

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王妮 住院医师
北京永安中医院
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程海观 住院医师
新建县大塘中心卫生院
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陈斯卓 主治医师
晋江罗山街道社区卫生服务中心
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张晓丹 住院医师
临沂协和医院
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谷印亮 住院医师
威县贺钊乡卫生院
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肾结石术后十几天伤口还在漏尿正不正常?

肾结石术后十几天伤口漏尿可能属于异常情况,需警惕尿瘘等并发症。肾结石术后伤口漏尿可能与术中输尿管损伤、吻合口愈合不良或感染等因素相关。

肾结石术后短期内少量渗液可能为正常现象,尤其经皮肾镜术后可能出现1-3天的淡血性引流液。但持续漏尿超过一周且尿量明显,需考虑输尿管支架管移位或膀胱颈损伤等机械性因素。此类情况常伴随下腹坠胀感,尿液可能从切口或引流管周围渗出,需通过膀胱造影或亚甲蓝试验明确漏尿位置。

若漏尿合并发热、切口红肿等感染体征,可能存在尿路感染或肾周脓肿。感染可导致组织愈合延迟,形成病理性尿瘘。部分患者因术前存在糖尿病或长期服用免疫抑制剂,术后更容易出现愈合障碍。此时需进行尿液培养,并加强抗感染治疗。

术后应保持导尿管通畅,避免膀胱过度充盈增加吻合口压力。每日记录漏尿量及性状,观察是否出现尿液浑浊或絮状物。可适当增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进组织修复,但需控制每日钠盐摄入在3克以内。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,采用侧卧位休息降低伤口受压。若漏尿持续两周未改善或出现发热寒战,须立即返院进行泌尿系统CT三维重建评估。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

十几天宝宝打嗝怎么办?

十几天宝宝打嗝可通过拍嗝、调整喂养姿势、腹部保暖等方式缓解。

宝宝打嗝多与膈肌发育不完善有关,喂养时吞入空气或受凉可能诱发。拍嗝时需将宝宝竖抱,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状轻拍背部5-10分钟。母乳喂养时应让宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养需确保奶嘴充满乳汁。可用温热毛巾敷于宝宝腹部,温度以手腕内侧测试不烫为宜。若伴随吐奶、哭闹或持续超过1小时,需警惕胃食管反流等病理因素。

日常注意喂奶后保持宝宝头高脚低位半小时,避免过度摇晃或立即平躺。

陈勇

山东省立医院 消化内科

撤退性出血十几天了怎么办?

撤退性出血持续十几天可通过调整生活方式、观察出血量、使用止血药物、激素治疗、就医检查等方式处理。撤退性出血通常由激素水平波动、子宫内膜异常、药物副作用、妇科炎症、内分泌疾病等原因引起。

1、调整生活方式

保持充足休息,避免剧烈运动和重体力劳动。注意会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。

2、观察出血量

每日记录出血量变化,若出血量超过平时月经量2倍或出现大血块需警惕。观察是否伴随头晕乏力等贫血症状,测量基础体温排除妊娠可能。正常撤退性出血通常不超过7天,持续十几天需进一步评估。

3、使用止血药物

可在医生指导下使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、断血流胶囊等止血药物。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血,云南白药胶囊可收敛止血,断血流胶囊能改善子宫异常出血。这些药物需严格遵医嘱使用。

4、激素治疗

对于黄体功能不足导致的出血,医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片也可用于调整月经周期。激素治疗需连续用药21天形成人工周期,不可自行增减药量。

5、就医检查

出血持续需做妇科超声检查子宫内膜厚度,抽血查HCG排除妊娠,检测性激素六项评估卵巢功能。宫腔镜检查可直观观察宫腔病变,诊断性刮宫既能止血又能获取内膜组织。根据检查结果可能需治疗子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原发病。

撤退性出血超过正常持续时间时,建议每日记录出血情况,包括出血量、颜色变化和伴随症状。穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,避免使用卫生棉条以防感染。出血期间禁止性生活及盆浴,防止逆行感染。若出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多,须立即就医排查宫外孕、流产等急症。长期异常出血可能导致贫血,可适量补充铁剂和维生素C促进铁吸收,但需在医生指导下进行药物干预。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

月经十几天又来了是什么原因?

月经十几天又来了可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力过大可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期缩短至20天以内,经量时多时少。可通过规律作息、口服乌鸡白凤丸或定坤丹调理,必要时使用黄体酮胶囊调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大,黏膜下肌瘤易引发异常子宫出血。常见经期延长至10天以上,两次月经间隔缩短,可能伴随下腹坠胀。超声检查可确诊,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊,较大肌瘤需行宫腔镜切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期点滴出血或月经复潮。可能伴有痛经、不孕等症状。宫腔镜检查能明确诊断,可口服屈螺酮炔雌醇片调节激素,息肉较大时需行电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,引起月经持续时间延长或反复出血。常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需检测凝血四项,确诊后使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足使子宫内膜提前脱落,出现月经周期缩短至21天内,经前可能有褐色分泌物。基础体温监测显示高温相缩短,可服用地屈孕酮片补充黄体功能,配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。

建议记录月经周期变化情况,避免过度节食和剧烈运动,保持外阴清洁干燥。若出血伴随头晕乏力等贫血症状,应及时复查血常规。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物,但需注意确诊前避免自行服用激素类药物,所有治疗均需在妇科医生指导下进行。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

女生大姨妈推迟十几天正常吗?

女生大姨妈推迟十几天可能正常,也可能与疾病或生理变化有关。月经周期受多种因素影响,偶尔推迟属于常见现象,但长期异常需警惕病理因素。

精神压力过大、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑功能抑制,表现为月经推迟。这类情况通常伴随体重波动或情绪焦虑,调整生活方式后周期可逐渐恢复。短期使用紧急避孕药或更换长效避孕方式也可能干扰激素水平,造成1-2个月经周期紊乱,但多数在停药后3个月内自行缓解。

多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发,可能伴随痤疮、多毛等高雄激素表现。甲状腺功能减退会导致代谢率降低,引起月经稀发并伴有怕冷、乏力症状。子宫内膜异位症或宫腔粘连等器质性疾病可能造成周期性腹痛伴随闭经。围绝经期女性卵巢功能衰退时,月经周期延长是常见过渡表现。

建议记录近3个月经周期情况,避免过度节食和剧烈运动。若连续3个周期异常或伴随异常出血、严重腹痛等症状,需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏,保持规律作息有助于维持内分泌稳定。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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