脚踝扭伤后怀疑骨折可通过冰敷固定制动、影像学检查、药物镇痛、手术复位等方式处理,通常由韧带撕裂、关节脱位、腓骨骨折、距骨损伤等原因引起。
1、冰敷固定制动急性期立即停止活动,用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,48小时内每2小时冰敷15分钟以减少肿胀,疑似骨折时需用夹板临时固定踝关节。
2、影像学检查需进行X线平片检查排除骨折,若显示阴性但持续疼痛应做CT或MRI,明确是否存在隐匿性骨折、韧带完全断裂或距骨软骨损伤等状况。
3、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环,禁止自行调整用药剂量。
4、手术复位确诊为移位性骨折需行切开复位内固定术,合并韧带完全断裂者需进行韧带修补术,术后需石膏固定4-6周并逐步开展康复训练。
恢复期避免过早负重行走,可进行踝泵运动促进血液循环,饮食注意补充钙质和维生素D,定期复查评估骨折愈合情况。
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