肌酐多少可以诊断为慢性肾功能不全

Question

肌酐多少可以诊断为慢性肾功能不全

Answer 1

血清肌酐值超过133μmol/L（男性）或124μmol/L（女性）持续3个月以上可提示慢性肾功能不全，实际诊断需结合肾小球滤过率、临床症状及病史综合评估。

1、诊断标准

慢性肾功能不全主要依据肾小球滤过率分期，肌酐值需结合年龄、性别、体重换算为估算肾小球滤过率，当eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月即确诊。

2、分期依据

根据KDIGO指南分为G1-G5期，肌酐升高伴随eGFR下降至30-59ml/min为轻度下降，15-29ml/min为中度下降，低于15ml/min为重度下降。

3、影响因素

肌酐水平受肌肉量、蛋白质摄入、代谢状态影响，老年人或肌肉萎缩者可能出现肌酐假性正常，需通过胱抑素C等补充检测。

4、鉴别诊断

需排除急性肾损伤、肾前性氮质血症等可逆因素，结合尿常规、肾脏影像学检查明确慢性化病变。

确诊后应限制蛋白质摄入，控制血压血糖，定期监测肾功能指标，延缓疾病进展需在肾内科医生指导下规范治疗。