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扁平足适合穿高跟鞋吗?

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张笑 住院医师
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孕妇为什么不能穿高跟鞋?

孕妇一般不建议穿高跟鞋,可能增加跌倒风险并影响身体平衡。

穿高跟鞋会改变孕妇的步态和重心,随着孕期体重增加和腹部隆起,身体平衡能力下降,高跟鞋容易导致踝关节扭伤或摔倒。孕期激素变化使韧带松弛,足部关节稳定性减弱,高跟鞋可能加重足弓压力,引发足底筋膜炎或加重腰背疼痛。部分孕妇可能出现下肢静脉回流受阻,高跟鞋会进一步影响血液循环,加重水肿或静脉曲张。

特殊情况下如出席正式场合需短暂穿着,应选择鞋跟不超过3厘米的粗跟款式,并避免长时间站立或行走。鞋底需具备防滑设计,最好有足弓支撑结构以分散压力。孕期合并妊娠高血压或糖尿病者更应避免穿高跟鞋,以防意外跌倒导致胎盘早剥等严重并发症。

建议选择平底软底鞋,注意鞋底防滑性并定期检查足部有无肿胀或压痕。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

颅内压增高能做腰穿吗?

颅内压增高患者通常不建议进行腰椎穿刺。腰椎穿刺可能导致脑疝等严重并发症,存在较高风险。

颅内压增高时脑脊液压力升高,此时进行腰椎穿刺会使颅腔与椎管压力差骤然增大,可能诱发小脑扁桃体疝或颞叶钩回疝。典型表现为突发意识障碍、瞳孔不等大、呼吸骤停等。临床常见于脑出血、脑肿瘤、脑炎等疾病引起的颅内压增高。这类患者需优先通过头颅CT或MRI明确病因,必要时可采取脑室穿刺引流等更安全的检查治疗方式。

部分特殊情况下经严格评估可谨慎操作,如怀疑中枢神经系统感染且无影像学占位表现时。但必须由经验丰富的医师在充分准备下进行,术中需密切监测生命体征并控制脑脊液流出速度。操作后仍需持续观察神经系统症状变化。

确诊颅内压增高后应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力排便,饮食以低盐易消化为主。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

穿拖鞋脚臭是什么原因?

穿拖鞋脚臭可能与真菌感染、汗液分泌过多、卫生习惯不良等因素有关。

真菌感染是脚臭的常见原因,穿拖鞋时脚部通风较好但容易接触外界环境中的真菌,如红色毛癣菌等。汗液分泌过多会导致脚部潮湿,为细菌繁殖提供有利条件,产生异戊酸等臭味物质。卫生习惯不良如不及时清洗脚部、重复穿同一双拖鞋等也会加重脚臭。脚臭通常伴随脚部瘙痒、脱皮等症状,严重时可能出现皮肤皲裂。

建议保持脚部清洁干燥,选择透气性好的拖鞋,必要时可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

坐月子期间在屋内能穿短袖吗?

坐月子期间在屋内一般可以穿短袖,但需根据环境和个人体质调整。

若室内温度适宜且无直吹风,产妇无怕冷、关节疼痛等不适,选择透气棉质短袖有助于散热和舒适度。保持室温在24-26摄氏度,避免空调或风扇直吹,出汗后及时擦干并更换衣物,防止受凉。产后体质较弱者可能因气血不足对寒冷敏感,需观察是否出现肌肉酸痛、头晕等虚寒症状。

部分产妇因分娩失血或既往体寒,可能需穿长袖衣物保暖,尤其关节部位。中医认为产后毛孔疏松易受风寒侵袭,若居住环境潮湿阴冷,或曾有产后风湿病史,建议选择薄款棉质长袖。夏季高温时短袖搭配护腕护膝等局部保暖措施可平衡舒适与健康。

坐月子期间衣物以吸汗透气为主,定期清洁更换,避免过度捂热或贪凉,出现不适及时咨询医生。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

扁平足应该注意什么?

扁平足患者需注意足弓支撑、运动方式选择、鞋具适配、体重管理及定期足部检查。扁平足可能由先天发育异常、肌腱损伤、关节炎、神经肌肉疾病或肥胖等因素引起,长期未干预可能引发足底筋膜炎、拇外翻或膝关节代偿性损伤。

1、足弓支撑

使用定制矫形鞋垫可有效分散足底压力,医用级足弓支撑器能改善行走时生物力学分布。避免长时间穿平底鞋或人字拖,选择足弓处有硬质支撑的运动鞋。儿童发育期发现柔性扁平足时,建议在医生指导下使用渐进式矫正器具。

2、运动方式

推荐游泳、骑自行车等非负重运动,减少跑步、篮球等对足弓冲击大的活动。进行足底肌肉强化训练,如用脚趾抓毛巾、踮脚尖行走等动作。运动前后需做足部拉伸,重点放松腓肠肌和跟腱。

3、鞋具适配

选择后跟杯坚固、前掌有适度弹性的鞋子,鞋帮高度应包裹踝关节。鞋底不宜过软或过厚,中底需具备抗扭转功能。避免高跟鞋或完全平底的布鞋,必要时可咨询康复科医师进行步态分析后选鞋。

4、体重管理

超重会加重足弓塌陷程度,BMI超过24需通过饮食调整控制热量摄入。建议采用地中海饮食模式,增加优质蛋白和膳食纤维比例。体重下降5%-10%即可显著减轻足部负重压力。

5、定期检查

每年进行足部力学评估,通过足印检测观察足弓变化。出现持续足跟疼痛、步态异常时需及时就医,排除胫后肌腱功能障碍等继发病变。糖尿病患者需每周自查足部皮肤,预防压力性溃疡。

日常生活中应避免长时间站立或行走,每2小时坐下休息并做足部旋转运动。居家可光脚在鹅卵石垫上行走刺激足底感受器,水温40℃左右足浴配合按摩能缓解肌肉疲劳。若保守治疗无效且伴有严重疼痛,需考虑跟骨截骨术、肌腱重建术等手术治疗方案,术后需坚持康复训练6个月以上恢复足部功能。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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