妇科巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型,主要由于子宫内膜组织异位到卵巢形成囊肿,陈旧性出血积聚使囊液呈巧克力样。常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕。
1、病因:异位的子宫内膜随月经周期反复出血,在卵巢内逐渐形成内含陈旧性积血的囊肿。可能与经血逆流、免疫异常、遗传因素等有关。
2、诊断:通过妇科检查、超声检查(显示卵巢内无回声或低回声囊性包块)及肿瘤标志物CA125辅助诊断,腹腔镜检查是确诊金标准。
3、治疗:药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)、孕激素(如地诺孕素)或口服避孕药;手术治疗包括腹腔镜囊肿剥除术或卵巢切除术。
4、预后:术后存在复发风险,需长期药物管理。对于有生育需求者,建议尽早妊娠或辅助生殖技术干预。
建议定期妇科复查,避免剧烈运动导致囊肿破裂,保持均衡饮食并控制雌激素摄入。
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