断指再植术后手指僵硬是怎么回事

Question

断指再植术后手指僵硬是怎么回事

Answer 1

断指再植术后手指僵硬可能由术后固定时间过长、肌腱粘连、关节囊挛缩、神经功能恢复不全等原因引起，可通过康复锻炼、物理治疗、药物干预、手术松解等方式改善。

1、术后固定时间过长

再植术后需固定4-6周保障血运重建，长期制动导致关节周围软组织挛缩。早期应在医生指导下进行被动屈伸训练，配合热敷促进血液循环。

2、肌腱粘连

肌腱修复后瘢痕形成可能限制滑动，可能与术中创伤、感染等因素有关，表现为主动活动障碍。可选用玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、胰激肽原酶等药物，严重时需行肌腱松解术。

3、关节囊挛缩

关节长期制动引发纤维化改变，通常伴有关节肿胀疼痛。使用关节松动术结合超声波治疗，必要时关节腔内注射糖皮质激素。

4、神经功能恢复不全

神经再生速度较慢可能导致肌肉协调障碍，常见于尺神经或正中神经损伤。建议采用低频电刺激联合甲钴胺片、鼠神经生长因子、维生素B1等神经营养药物。

术后3个月内是功能恢复黄金期，需严格遵循康复计划，每日进行分段式功能训练，避免暴力牵拉，定期复查评估恢复进度。