癫痫性精神障碍的症状主要包括情绪异常、认知功能障碍、行为紊乱和精神病性症状,多与癫痫发作前后脑电活动异常有关。
1、情绪异常表现为发作性焦虑、抑郁或欣快感,可能与颞叶癫痫放电刺激边缘系统有关,需通过丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
2、认知障碍出现记忆减退、注意力涣散等执行功能损害,常见于额叶癫痫患者,脑电图监测联合奥卡西平治疗可改善症状。
3、行为紊乱表现为无目的游走、攻击行为等自动症表现,通常与癫痫发作后朦胧状态相关,苯巴比妥可减少发作后精神症状持续时间。
4、精神病性症状包括幻觉、妄想等分裂样表现,多见于癫痫灶位于颞叶内侧患者,需联合喹硫平等抗精神病药物进行干预。
建议保持规律作息避免诱发因素,发作期间防止患者自伤,长期癫痫病史者需定期进行神经心理评估。
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