白化病是一组由基因突变导致的黑色素合成障碍遗传性疾病,主要表现为皮肤、毛发及眼睛的色素缺失,可分为眼皮肤白化病、眼白化病等类型。
1、遗传因素白化病属于常染色体隐性遗传病,TYR、OCA2等基因突变导致酪氨酸酶活性缺失,无法将酪氨酸转化为黑色素。目前尚无根治方法,需通过避光防护、视力矫正等对症处理。
2、皮肤表现患者全身皮肤呈乳白色或粉红色,缺乏黑色素保护易发生日光性皮炎。需严格使用物理防晒措施,必要时可遵医嘱外用钙调磷酸酶抑制剂缓解皮肤炎症。
3、眼部病变虹膜透明呈现红色反光,常伴有眼球震颤、畏光、视力低下等。建议佩戴防紫外线眼镜,定期进行屈光检查和视觉训练,严重者可考虑光学虹膜植入术。
4、综合管理需多学科协作干预,皮肤科侧重防晒指导,眼科处理视觉障碍,遗传科提供产前诊断。基因治疗尚处于研究阶段,当前以症状管理和预防并发症为主。
患者应建立终身防晒意识,选择UPF50+防晒衣物,补充维生素D预防骨质疏松,定期进行皮肤癌筛查和眼底检查。
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