宫腔镜如何诊治女性不孕症

Question

宫腔镜如何诊治女性不孕症

Answer 1

宫腔镜诊治女性不孕症主要通过宫腔形态评估、病变切除、粘连松解、输卵管通液四种方式实现。宫腔镜可直接观察子宫腔内环境，明确病因并同步治疗。

1、宫腔形态评估

通过高清镜头检查子宫内膜厚度、宫腔形态及输卵管开口情况，可发现子宫畸形、内膜息肉等结构异常。评估后需根据具体病变制定后续方案。

2、病变切除

对影响胚胎着床的子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变进行电切术。术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。

3、粘连松解

针对宫腔粘连患者采用微型剪刀分离纤维组织，术后放置球囊支架配合戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片促进内膜修复。

4、输卵管通液

经宫腔镜输卵管插管注入亚甲蓝溶液，评估输卵管通畅度。若发现近端阻塞可同期行导丝疏通术，远端阻塞需联合腹腔镜处理。

术后建议补充叶酸及维生素E，避免剧烈运动，定期复查超声监测内膜恢复情况。治疗期间需严格避孕至医生确认适合受孕。