羊水栓塞是产科急危重症,抢救流程主要包括立即心肺复苏、解除肺动脉高压、纠正凝血功能障碍、维持循环稳定等措施。
1、心肺复苏出现心跳骤停时立即进行胸外按压,同时保持气道通畅,必要时气管插管辅助呼吸。
2、解除肺动脉高压使用肺动脉扩张药物如前列环素类药物,同时给予高浓度氧气吸入改善氧合。
3、纠正凝血障碍快速输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板,必要时使用抗纤溶药物控制出血。
4、循环支持建立多条静脉通路快速补液,使用血管活性药物维持血压,必要时进行体外膜肺氧合治疗。
羊水栓塞抢救需要多学科团队协作,重点在于早期识别、快速反应和综合治疗,产后需密切监测生命体征及凝血功能变化。
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