肾囊肿是否需要治疗取决于囊肿大小、症状及并发症风险，多数无症状小囊肿无须治疗，定期随访即可。
1、观察随访
直径小于4厘米的无症状单纯性肾囊肿通常无须干预，建议每6-12个月通过超声监测囊肿变化。
2、穿刺硬化
直径超过5厘米或引发腰痛的囊肿可在超声引导下穿刺抽液，并注入无水乙醇等硬化剂防止复发。
3、腹腔镜手术
巨大囊肿或多房性囊肿压迫周围组织时，可采用腹腔镜去顶减压术，创伤小且恢复快。
4、病因治疗
多囊肾等遗传性疾病需控制高血压和感染，晚期肾功能不全需透析或肾移植。
日常避免剧烈运动和外伤，控制血压和血糖，每年至少进行一次肾功能和影像学检查。