大脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染等原因引起,需通过抗病毒药物、抗生素、免疫调节治疗等方式干预。
1、病毒感染:肠道病毒、单纯疱疹病毒等可直接侵袭脑组织,表现为发热、头痛或意识障碍。治疗需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,重症需住院监护。
2、细菌感染:结核杆菌、肺炎链球菌等通过血液或邻近感染灶扩散至脑部,常伴随颈部僵硬和喷射性呕吐。可选用头孢曲松、万古霉素等抗生素,需结合腰椎穿刺确诊。
3、自身免疫反应:抗NMDA受体抗体等异常免疫攻击导致脑炎,可能出现精神行为异常或癫痫发作。需采用甲泼尼龙冲击治疗或免疫球蛋白静脉注射。
4、寄生虫感染:弓形虫、疟原虫等寄生虫侵入中枢神经系统,常见于免疫缺陷人群。治疗需联合磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,同时纠正基础免疫功能。
出现持续高热伴神经系统症状时应立即就医,治疗期间保持充足营养摄入,避免剧烈活动加重脑水肿风险。
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