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我想起导乐帮助我生产哦,如果请导乐的话,我需要怎么配合医生?

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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精神分裂症会导致人格分裂吗??

精神分裂症不会导致人格分裂,两者属于不同的精神障碍类型。精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍,而人格分裂通常指分离性身份障碍,属于解离性障碍的一种。

精神分裂症的核心症状包括幻觉、妄想、思维紊乱及情感淡漠,这些症状源于大脑神经递质异常和脑结构改变。患者可能听到不存在的声音或坚信被监视,但自我认知通常保持完整,不会出现多个独立人格的转换。该病与遗传因素、孕期感染、童年创伤及社会环境压力密切相关,需通过抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等进行长期治疗,配合心理社会康复训练。

人格分裂即分离性身份障碍,特征为存在两个以上截然不同的人格状态,伴随记忆缺失。其成因多与童年严重虐待或创伤相关,通过创伤治疗和整合性心理干预改善。该障碍患者的人格转换具有主动性,不同人格可能有独立姓名、记忆和行为模式,这与精神分裂症的被动性症状体验存在本质区别。

若出现相关症状应及时至精神科就诊评估,避免自行诊断。日常需保持规律作息,家属应学习疾病知识减少刺激因素,社区可提供职业训练帮助患者社会功能恢复。两类疾病均需专业医生根据国际诊断标准进行鉴别,错误认知可能延误治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

焦虑症吃瑞必乐有什么效果??

焦虑症患者服用瑞必乐可以缓解焦虑症状,但需严格遵医嘱使用。瑞必乐是马来酸氟伏沙明片的商品名,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,主要用于治疗抑郁症和焦虑症。

1、缓解广泛性焦虑

瑞必乐通过调节大脑神经递质5-羟色胺水平发挥作用,能够减轻广泛性焦虑症患者的过度担忧、紧张不安等核心症状。该药物对伴随的躯体症状如心悸、出汗也有改善作用。常见剂型为马来酸氟伏沙明片,需注意可能引起嗜睡、头晕等不良反应。

2、改善强迫症状

对于伴随强迫症状的焦虑障碍患者,瑞必乐可减少强迫思维和行为出现的频率。其作用机制与增加突触间隙5-羟色胺浓度有关。治疗期间可能出现胃肠不适,需避免突然停药。

3、调节睡眠障碍

部分焦虑症患者合并睡眠问题时,瑞必乐可帮助调整睡眠节律。该药物具有轻度镇静作用,对入睡困难型失眠效果较明显。但需警惕日间困倦等副作用,服药期间不宜驾驶车辆。

4、控制惊恐发作

针对惊恐障碍相关的急性焦虑发作,瑞必乐需持续用药才能显现预防效果。通常需要数周时间达到稳定血药浓度,不可自行增减剂量。治疗初期可能短暂加重焦虑症状,需密切监测。

5、辅助心理治疗

瑞必乐常与认知行为治疗联合应用,药物可降低生理唤醒水平,为心理干预创造条件。但药物不能解决心理社会因素诱发的焦虑,长期治疗需配合心理咨询。老年患者使用时应减少起始剂量。

焦虑症患者除规范用药外,应保持规律作息,每日进行适度有氧运动如快走或游泳,避免摄入含咖啡因饮品。建议记录情绪变化日记,配合腹式呼吸训练缓解急性焦虑。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,限制精制糖摄入。若出现药物不良反应或症状加重,应及时复诊调整治疗方案,不可自行更换药物或停药。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

甲功正常还吃优甲乐吗?

甲功正常一般无须继续服用优甲乐,但需根据病因及医生建议决定是否停药。优甲乐主要用于治疗甲状腺功能减退症,若甲状腺功能已恢复正常且无其他特殊指征,通常可考虑减量或停药。

甲状腺功能恢复正常后是否停用优甲乐需结合具体病因分析。对于术后或放射性碘治疗后导致的甲状腺功能减退,即使甲功指标暂时正常,也可能需要长期小剂量维持治疗以防止复发。妊娠期女性即使甲功正常,部分情况下仍需继续用药以确保胎儿发育需求。由桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引起的甲减,即使指标恢复正常,甲状腺可能仍存在功能缺陷,需谨慎评估停药风险。短期药物性甲减在纠正病因后,甲功稳定时可尝试逐步减停药物。医生会根据超声检查、抗体水平及临床症状综合判断,避免突然停药导致激素水平失衡。

甲状腺功能正常后擅自停药可能导致症状反弹,出现乏力、体重增加、记忆力减退等甲减表现。定期复查甲状腺功能、抗体及超声检查有助于动态评估甲状腺状态。日常需注意避免过度劳累,保证充足睡眠,适量摄入海带、紫菜等含碘食物但不宜过量。若出现怕冷、情绪波动、皮肤干燥等异常症状应及时复诊调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

骨癌能导致贫血吗?

骨癌可能导致贫血。贫血可能与肿瘤侵犯骨髓、慢性失血、营养不良等因素有关,通常表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。

1、肿瘤侵犯骨髓

骨癌病灶可能破坏骨髓造血微环境,导致红细胞生成减少。这种情况多见于晚期骨肉瘤或转移性骨肿瘤,患者可能出现进行性加重的贫血,需通过骨髓穿刺明确诊断。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗,必要时可遵医嘱使用重组人促红素注射液改善贫血。

2、慢性失血

溶骨性骨肿瘤可能侵蚀血管造成反复出血,尤其中轴骨肿瘤易引发椎管内出血。长期隐性失血会导致缺铁性贫血,可通过血清铁蛋白检测确诊。除抗肿瘤治疗外,可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时配合维生素C促进铁吸收。

3、营养不良

骨癌患者常因疼痛、恶病质导致食欲下降,铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。这种情况可通过调整饮食结构改善,适当增加动物肝脏、瘦肉、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物,必要时遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物。

4、炎症因子抑制

肿瘤释放的炎症因子可能干扰铁代谢并抑制促红细胞生成素活性,引发慢性病性贫血。这种贫血通常表现为血清铁降低但铁蛋白升高,需通过抗肿瘤治疗控制原发病,严重时可遵医嘱使用蔗糖铁注射液等静脉补铁制剂。

5、化疗副作用

部分化疗药物如顺铂注射液可能直接损伤肾脏促红素分泌功能,环磷酰胺片则可能抑制骨髓造血。治疗期间需定期监测血常规,出现严重贫血时可遵医嘱输注浓缩红细胞或使用达依泊汀α注射液等长效促红素。

骨癌患者应每月监测血红蛋白变化,日常饮食注意补充优质蛋白和含铁食物,如牛肉、菠菜等。避免剧烈运动以防病理性骨折,活动时建议使用拐杖等辅助器具。治疗期间出现头晕、气促等贫血症状加重时需及时复查血常规,贫血严重者应卧床休息并预防跌倒。所有药物治疗均需在肿瘤科医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

蚕豆病容易导致贫血吗?

蚕豆病容易导致急性溶血性贫血。蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,患者在食用蚕豆或接触相关物质后可能引发红细胞破坏。

蚕豆病患者因G6PD酶缺乏,红细胞无法有效抵抗氧化应激。当摄入蚕豆中的氧化性成分后,红细胞膜稳定性下降导致破裂,血红蛋白大量释放进入血液。这种急性溶血过程会快速消耗红细胞数量,表现为面色苍白、乏力、尿液呈酱油色等典型贫血症状,严重时可出现寒战高热甚至肾功能损伤。

部分轻型G6PD缺乏者可能仅表现为轻微贫血或无症状,但婴幼儿患者对溶血更为敏感。某些药物如磺胺类、抗疟药等氧化性物质也可能诱发类似溶血反应。新生儿期发病者可能出现黄疸加重,需警惕胆红素脑病的风险。

蚕豆病患者应终身避免食用蚕豆及制品,慎用氧化性药物,定期监测血常规。出现贫血症状需立即就医,重度溶血时可能需输血治疗。日常注意补充叶酸和铁剂,但补铁前需排除地中海贫血等合并症。建议携带疾病警示卡,就医时主动告知医生病史。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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