前列腺癌手术后的并发症

Question

前列腺癌手术后的并发症

Answer 1

前列腺癌手术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等。

1、尿失禁

手术可能损伤尿道括约肌导致控尿异常，轻者表现为压力性尿失禁，重者出现持续性漏尿。盆底肌训练可帮助恢复控尿功能，严重时需植入人工尿道括约肌。

2、勃起功能障碍

术中神经血管束损伤可能导致勃起障碍，与手术范围及患者年龄相关。口服磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非等药物可改善症状，严重者需阴茎假体植入。

3、尿道狭窄

术后吻合口瘢痕增生可造成排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力。需通过尿道扩张术或尿道内切开术治疗，反复发作者可能需尿道成形术。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫后淋巴回流受阻，多表现为下肢肿胀。可通过加压包扎、手动淋巴引流缓解，合并感染时需抗生素治疗。

术后需定期复查PSA水平，保持会阴清洁干燥，避免久坐及剧烈运动，出现发热或持续疼痛应及时就医。