蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔的急症,常见病因包括动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压等,典型表现为突发剧烈头痛伴恶心呕吐。
1、病因:动脉瘤破裂占多数,脑血管畸形和外伤次之,高血压和血液病也可能导致血管破裂。
2、症状:突发炸裂样头痛是最突出表现,可能伴随颈项强直、意识障碍、畏光等症状,严重者出现昏迷。
3、诊断:头部CT是首选检查,腰椎穿刺可辅助诊断,脑血管造影能明确出血原因和位置。
4、治疗:急性期需绝对卧床,控制血压和颅内压,必要时行手术夹闭或介入栓塞治疗,预防血管痉挛。
患者应避免剧烈活动和情绪激动,保持大便通畅,遵医嘱定期复查脑血管情况,高血压患者需严格控压。
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