蛛网膜下腔出血的典型表现包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直和意识障碍,严重时可出现癫痫发作或昏迷。
1、突发头痛多数患者描述为一生中最剧烈的爆炸样头痛,常始于后枕部并迅速扩散至全头部,与脑血管破裂后血液刺激脑膜有关。
2、恶心呕吐颅内压急剧升高刺激呕吐中枢,呕吐呈喷射状且与进食无关,常伴随明显冷汗和面色苍白。
3、颈项强直血液刺激脊髓神经根导致颈部肌肉防御性收缩,表现为被动屈颈时有明显抵抗感,属于脑膜刺激征典型表现。
4、意识障碍从短暂嗜睡到深度昏迷均可出现,与出血量导致的颅内压升高或脑血管痉挛有关,严重者可能出现呼吸循环衰竭。
出现上述症状应立即保持静卧并呼叫急救,避免随意搬动患者头部,监测生命体征直至专业医疗人员到达。
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