蛛网膜下腔出血的常见并发症有哪些

Question

蛛网膜下腔出血的常见并发症有哪些

Answer 1

蛛网膜下腔出血的常见并发症主要有脑血管痉挛、脑积水、再出血、癫痫发作。这些并发症可能影响预后，需要密切监测和及时干预。

1、脑血管痉挛

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后常见的并发症，可能与血液分解产物刺激血管有关，通常表现为意识障碍或局灶性神经功能缺损。治疗可选用尼莫地平、法舒地尔等钙拮抗剂。

2、脑积水

脑积水常因出血阻塞脑脊液循环通路导致，患者可能出现头痛、呕吐等症状。轻度脑积水可通过脱水治疗缓解，严重时需行脑室腹腔分流术。

3、再出血

再出血多发生在出血后24小时内，与动脉瘤破裂有关，表现为突发剧烈头痛。预防再出血需绝对卧床，必要时行介入栓塞或开颅夹闭手术。

4、癫痫发作

癫痫发作因出血刺激脑组织引起，可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。严重反复发作需监测脑电图调整用药方案。

蛛网膜下腔出血患者应保持安静卧床，避免情绪激动和用力动作，饮食以低盐低脂易消化为主，定期复查头部影像学评估病情变化。