前列腺增生手术的适应症与并发症

Question

前列腺增生手术的适应症与并发症

Answer 1

前列腺增生手术适应症主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害及膀胱结石，常见并发症有出血、尿失禁、尿道狭窄和逆行射精。

1、药物治疗无效

患者长期使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后症状无改善，最大尿流率持续低于10毫升/秒，需考虑经尿道前列腺电切术等手术干预。

2、反复尿潴留

一年内发生两次以上导尿处理的急性尿潴留，或残余尿量超过100毫升，提示膀胱代偿功能失代偿，需行前列腺剜除术解除梗阻。

3、肾功能损害

长期梗阻导致双侧肾积水伴血肌酐升高，可能引发慢性肾功能不全，此时需紧急行手术治疗以保护肾功能。

4、膀胱结石

前列腺增生合并膀胱结石直径超过2厘米，或结石反复形成，需同期行前列腺手术和结石取出术。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，定期复查尿流率和残余尿量。