重症胰腺炎能治好吗?

Question

重症胰腺炎能治好吗?

Answer 1

重症胰腺炎通过规范治疗多数可以治愈，预后与胰腺坏死程度、并发症及治疗时机密切相关，主要治疗方式包括禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素应用、内镜或手术干预。

1、早期干预

发病72小时内液体复苏可改善微循环障碍，减少胰腺坏死。需监测中心静脉压指导补液，同时使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。

2、感染控制

合并感染时需根据药敏结果选择抗生素，常用亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类。感染性胰腺坏死可能需经皮穿刺引流或坏死组织清除术。

3、营养支持

急性期需肠外营养，病情稳定后逐步过渡至空肠营养。早期肠内营养可维持肠道屏障功能，降低感染概率。

4、并发症管理

针对器官衰竭需器官功能支持，腹腔间隔室综合征需减压治疗。假性囊肿多数可自行吸收，持续存在需内镜或手术引流。

康复期需严格戒酒、低脂饮食，定期复查胰腺功能。合并糖尿病者需内分泌科随访，慢性腹痛可尝试胰酶替代治疗。