溃疡性结肠炎病因症状治疗

Question

溃疡性结肠炎病因症状治疗

Answer 1

溃疡性结肠炎可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激等原因引起，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，可通过药物治疗、营养支持、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

约20％患者有家族史，与NOD2、IL23R等基因变异相关。治疗需长期使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、奥沙拉嗪，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。

2、免疫异常

肠道黏膜免疫系统过度激活导致炎症，常伴关节痛、虹膜炎等肠外表现。糖皮质激素如泼尼松、生物制剂如英夫利昔单抗可用于控制急性发作。

3、菌群失调

肠道益生菌减少、致病菌增多破坏黏膜屏障。可选用益生菌制剂联合治疗，严重时需静脉营养支持维持肠道休息。

4、环境刺激

高脂饮食、吸烟、精神压力等可诱发发作。急性期推荐低渣饮食，缓解期逐步增加膳食纤维摄入，避免牛奶等可能致敏食物。

患者需定期监测结肠镜，重度活动期或出现大出血、穿孔等并发症时需考虑全结肠切除术。维持治疗期间注意补充铁剂、维生素B12等营养素。