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朋友们有的说剖腹产好一点,有的又说顺产好点,到底是剖腹产好还是顺产好?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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胃炎吃哪个药好点?

胃炎患者可遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺颗粒、枸橼酸铋钾片等药物。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素引起,需根据病因及症状选择针对性药物。

1、铝碳酸镁片

铝碳酸镁片为抗酸药,可中和胃酸并保护胃黏膜,适用于胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。该药物能在溃疡表面形成保护层,促进黏膜修复。长期使用需警惕便秘或腹泻等不良反应。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片属于质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌改善反酸、胃灼热等症状,尤其适合反流性食管炎合并胃炎患者。用药期间可能出现头痛或腹胀,需避免与氯吡格雷联用。

3、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护膜,同时抑制幽门螺杆菌,适用于慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染者。服药后可能出现黑便,属正常药物代谢现象,无须特殊处理。

4、复方谷氨酰胺颗粒

复方谷氨酰胺颗粒含谷氨酰胺和中药成分,能促进胃肠黏膜修复,适合酒精性或应激性胃炎患者。该药需温水冲服,糖尿病患者慎用含糖剂型。

5、枸橼酸铋钾片

枸橼酸铋钾片兼具胃黏膜保护与幽门螺杆菌抑制作用,常作为四联疗法组成药物。用药期间禁止饮用牛奶或含酒精饮料,以免影响药效。

胃炎患者除规范用药外,需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,规律进食并控制每餐分量。急性发作期可选择米粥、面条等易消化食物,症状缓解后逐步增加蛋白质与膳食纤维摄入。合并幽门螺杆菌感染时,须严格完成全程抗菌治疗,用药期间定期复查胃镜。长期胃部不适或出现呕血、黑便等症状应立即就医。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

胆囊炎到底是什么病?

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等因素引起。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因,结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物溶石或手术切除胆囊,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊,引起急性化脓性胆囊炎。典型表现为发热、寒战、右上腹压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,严重时需手术引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排泄不畅可导致胆囊壁慢性炎症,常见于胆道畸形、胆管狭窄患者。症状包括腹胀、消化不良等。治疗以促进胆汁排泄为主,可使用茴三硫、去氢胆酸片等利胆药物。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克等情况下胆囊供血不足可诱发缺血性胆囊炎,多见于危重患者。表现为突发右上腹痛伴腹膜刺激征。需积极治疗原发病,必要时行胆囊切除术。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统可引起特殊类型胆囊炎,在流行区较常见。除腹痛外可能伴有黄疸、肝肿大。治疗需驱虫药物如吡喹酮联合解痉止痛治疗。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食,避免油腻、辛辣食物,规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医治疗,慢性患者可适量运动改善胆汁循环。出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊,避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检有助于早期发现胆囊病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

舌下取栓到底是真的吗?

舌下取栓并非正规医学治疗方法,目前缺乏科学依据支持其疗效。血栓处理需根据具体情况选择抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓等规范医疗手段。

血栓形成是心血管事件的常见诱因,正规治疗需通过影像学检查明确血栓位置和性质。对于静脉血栓,临床常用低分子肝素、华法林等抗凝药物;动脉血栓可能采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。急性期患者可能需要注射用阿替普酶等溶栓药物,严重者需行导管取栓术或血管旁路手术。

某些非医疗机构宣传的舌下取栓声称能通过口腔操作清除血栓,这种操作存在损伤舌下神经和血管的风险。血栓是血液在血管内形成的固体凝块,不可能通过体表简单操作完整取出。不规范的操作可能导致血栓脱落引发肺栓塞、脑栓塞等严重并发症。

出现疑似血栓症状如单侧肢体肿胀、胸痛呼吸困难等,应立即就医检查。日常预防应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免久坐不动,戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行凝血功能、血管超声等筛查,已有血管病变者需遵医嘱长期用药。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

急性荨麻疹吃什么好点?

急性荨麻疹患者可以适量吃西蓝花、苹果、薏米、冬瓜、燕麦等食物,也可以遵医嘱吃氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物。建议及时就医,在医生指导下规范用药并调整饮食。

一、食物1、西蓝花

西蓝花富含维生素C和抗氧化物质,有助于减轻皮肤炎症反应。其含有的膳食纤维还能促进胃肠蠕动,帮助排除可能诱发过敏的代谢废物。烹饪时建议焯水后凉拌,避免高温破坏营养成分。

2、苹果

苹果含有的槲皮素具有天然抗组胺作用,对缓解荨麻疹引起的瘙痒有帮助。果皮中的多酚类物质可增强皮肤屏障功能。食用前需充分清洗,易过敏人群可去皮后食用。

3、薏米

薏米具有利水渗湿的功效,中医认为可改善湿热型荨麻疹。其含有的薏苡仁酯能调节免疫反应。建议煮粥食用,消化功能较弱者应控制摄入量。

4、冬瓜

冬瓜含水量高且富含矿物质,能促进致敏物质排泄。其低敏特性适合急性发作期食用。可搭配薏米炖汤,避免与寒性食物同食。

5、燕麦

燕麦中的β-葡聚糖可调节免疫功能,缓解过敏反应。其温和特性适合作为主食替代。选择无添加的纯燕麦片,避免含坚果等致敏成分的产品。

二、药物1、氯雷他定片

作为第二代抗组胺药,能选择性阻断外周H1受体,缓解风团和瘙痒。适用于成人及12岁以上儿童,肝功能异常者需调整剂量。可能引起轻度嗜睡反应。

2、盐酸西替利嗪片

通过抑制组胺释放改善血管通透性增高,起效较快。妊娠期慎用,服药期间避免驾驶操作。与酮康唑等药物联用需咨询

3、依巴斯汀片

长效抗组胺药,对胆碱能荨麻疹效果显著。代谢产物仍具活性,肾功能不全者需减量。可能出现口干等不良反应。

4、地氯雷他定片

氯雷他定活性代谢物,中枢抑制作用更弱。适用于需保持清醒状态的患者。与葡萄柚汁同服可能影响药效。

5、马来酸氯苯那敏片

第一代抗组胺药,对急性发作的剧烈瘙痒效果明显。因镇静作用强,建议夜间服用。青光眼患者禁用。

急性荨麻疹发作期间需保持饮食清淡,避免海鲜、辛辣等易致敏食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,室温维持在22-26℃为宜。记录每日饮食和接触物有助于识别过敏原。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状须立即急诊处理。恢复期可逐步尝试食物激发试验,但应在医疗监护下进行。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

心悸打嗝后会好点怎么回事?

心悸打嗝后缓解可能由胃食管反流、膈肌痉挛、心脏神经官能症、低血糖反应或焦虑情绪等因素引起,可通过调整饮食习惯、呼吸训练、心理调节等方式改善。

1、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管可能引发类似心悸的胸骨后灼热感,打嗝排出气体后症状减轻。长期反流需避免饱餐、辛辣食物,睡眠时抬高床头。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸,质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸分泌。

2、膈肌痉挛:

膈神经受刺激引发的呃逆可能伴随胸腔压力变化,间接影响心脏搏动感受。快速饮温水、屏气呼吸或牵拉舌头可中断呃逆。反复发作需排查纵隔病变,必要时使用肌肉松弛剂如巴氯芬。

3、心脏神经官能症:

自主神经功能紊乱导致的心脏敏感症状,打嗝后注意力转移或迷走神经兴奋可能暂时缓解不适。规律有氧运动、腹式呼吸训练有助于调节自主神经功能,谷维素等神经营养药物可辅助治疗。

4、低血糖反应:

血糖下降引发代偿性肾上腺素释放,可能出现心慌伴呃逆,进食后缓解。糖尿病患者需规范监测血糖,常备糖果应急。非糖尿病患者应避免长时间空腹,选择低升糖指数食物作为加餐。

5、焦虑情绪:

紧张状态下过度换气可能导致膈肌痉挛与心悸,打嗝后躯体症状暂时缓解。认知行为疗法可改善错误身体感知,短期可使用劳拉西泮等抗焦虑药物。每日冥想练习有助于降低焦虑水平。

建议保持三餐定时定量,避免碳酸饮料及产气食物如豆类。餐后散步促进胃肠蠕动,练习腹式呼吸每日两次。若心悸伴随胸痛、晕厥或持续呃逆超过48小时,需心电图排除心律失常。记录症状发作与饮食、情绪的关系,有助于医生判断病因。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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