尿结石为什么会睾丸疼

Question

尿结石为什么会睾丸疼

Answer 1

尿结石引起睾丸疼痛可能与输尿管结石放射痛、精索牵涉痛、神经反射痛、并发感染等因素有关，通常表现为单侧睾丸钝痛或绞痛，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1. 输尿管放射痛

下段输尿管与睾丸共享神经通路，结石移动刺激输尿管时，疼痛可沿神经放射至同侧睾丸。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸坦索罗辛、消旋山莨菪碱等药物缓解。

2. 精索牵涉痛

输精管与输尿管解剖位置相邻，结石嵌顿可能通过精索神经丛引发牵涉痛。热敷下腹部有助于缓解肌肉痉挛，必要时可使用吲哚美辛栓、哌替啶、曲马多等镇痛药物。

3. 神经反射痛

内脏神经与生殖系统神经在脊髓层面存在交汇，肾脏结石刺激可通过神经反射引发睾丸区疼痛。建议避免剧烈运动，医生可能开具黄体酮、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠等药物调节输尿管蠕动。

4. 并发感染

结石梗阻易继发尿路感染，炎症扩散至附睾睾丸时可引起肿胀疼痛。需进行尿培养检查，根据结果选择头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗，严重者需手术解除梗阻。

每日饮水量应超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。