肝癌晚期胃出血怎么办

Question

肝癌晚期胃出血怎么办

Answer 1

肝癌晚期胃出血可通过止血治疗、内镜治疗、介入治疗、药物治疗等方式缓解。该症状通常由门静脉高压、凝血功能障碍、肿瘤侵犯血管、应激性溃疡等原因引起。

1、止血治疗：

急性出血期需绝对卧床，禁食禁水，通过静脉输注止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1等控制出血，同时补充血容量纠正休克。

2、内镜治疗：

胃镜下可进行钛夹止血、注射硬化剂或电凝止血，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗前需评估患者凝血功能及生命体征稳定性。

3、介入治疗：

经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力，选择性血管栓塞能阻断肿瘤供血血管。需注意术后肝性脑病等并发症预防。

4、药物治疗：

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽能减少内脏血流。需在医生指导下联合使用止血药与抗肿瘤药物。

患者应保持情绪稳定，严格遵医嘱调整流质饮食，每日记录呕血黑便情况，家属需协助监测血压脉搏等生命体征变化。