提前分娩可能由胎盘早剥、宫内感染、子宫结构异常、多胎妊娠等原因引起,可通过卧床休息、抑制宫缩药物、促胎肺成熟治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1. 胎盘早剥胎盘提前剥离导致胎儿缺氧,常伴随剧烈腹痛和阴道出血。需立即住院监测,必要时行剖宫产终止妊娠,可使用硫酸镁抑制宫缩。
2. 宫内感染细菌上行感染引发炎性介质释放,可能伴随发热和胎心增快。需静脉注射抗生素如头孢曲松,同时进行胎心监护评估胎儿状况。
3. 子宫结构异常宫颈机能不全或子宫畸形导致承重能力不足,孕中晚期出现无痛性宫口扩张。可进行宫颈环扎术,配合黄体酮阴道栓剂维持妊娠。
4. 多胎妊娠子宫过度膨胀诱发宫缩提前,双胎妊娠概率超过单胎3倍。建议减少活动量,必要时使用硝苯地平片抑制宫缩,严密监测宫颈长度变化。
孕期应定期产检监测宫颈机能,避免重体力劳动和性生活刺激,出现规律宫缩或阴道流液需立即就医评估。
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