中毒性细菌性痢疾患者应采取半卧位或侧卧位,避免平卧位。体位选择需结合呼吸循环功能、腹部症状及并发症风险综合评估。
1、半卧位抬高床头30-45度有助于减轻腹腔压力,缓解腹痛腹胀症状,同时降低膈肌压迫,改善呼吸困难。适用于合并肺部感染或呼吸窘迫的患者。
2、左侧卧位采取左侧卧位可减少肠管对下腔静脉的压迫,改善循环功能,特别适合出现血压波动或休克倾向的患者。该体位还能减少肠内容物反流风险。
3、休克体位出现休克症状时应抬高下肢20-30度,头部保持水平位,促进血液回流重要脏器。需密切监测血压、心率等生命体征变化。
4、交替变换长期固定体位可能导致压疮,建议每2小时协助患者更换体位。变换时动作轻柔,避免剧烈翻动加重腹部不适。
体位管理需配合持续心电监护,观察有无脱水及电解质紊乱表现,及时补充液体纠正酸碱失衡,必要时进行胃肠减压。
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