二次剖腹产为什么更痛

Question

二次剖腹产为什么更痛

Answer 1

二次剖腹产疼痛加重可能与瘢痕组织粘连、神经敏感度增加、麻醉效果减弱、宫缩强度提升等因素有关，可通过药物镇痛、物理干预等方式缓解。

1. 瘢痕组织粘连

首次手术形成的瘢痕组织可能导致腹腔结构粘连，二次手术分离时牵拉刺激增强。建议术后早期活动帮助粘连松解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氟比洛芬酯注射液。

2. 神经敏感度增加

前次手术可能造成腹壁神经末梢异常增生，对疼痛感知阈值降低。硬膜外麻醉复合静脉镇痛泵能有效控制急性疼痛，常用药物包括盐酸氢吗啡酮注射液、盐酸曲马多缓释片。

3. 麻醉效果减弱

椎管内麻醉可能因脊柱结构改变影响药物扩散，需调整麻醉剂量或改用全身麻醉。术后可联合使用帕瑞昔布钠注射液与对乙酰氨基酚片多模式镇痛。

4. 宫缩强度提升

经产妇子宫肌纤维弹性下降，产后宫缩时缺血缺氧更显著。除常规缩宫素外，可选用地诺前列酮栓促进宫缩协调性，减少痉挛性疼痛。

建议术后6小时后开始床上翻身活动，24小时内使用腹带减轻切口张力，哺乳时采取侧卧位避免压迫伤口，饮食需补充优质蛋白促进组织修复。