腹膜炎为什么肠鸣音下降

Question

腹膜炎为什么肠鸣音下降

Answer 1

腹膜炎导致肠鸣音下降可能由肠道蠕动减弱、炎症刺激腹膜、肠管麻痹、毒素抑制神经反射等原因引起，需通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术引流、营养支持等方式干预。

1、肠道蠕动减弱

腹膜炎症刺激导致肠道平滑肌收缩功能受限，肠内容物通过速度减慢。可通过胃肠减压减少肠腔压力，静脉补充电解质纠正紊乱。

2、炎症刺激腹膜

炎性渗出物覆盖肠管表面形成纤维蛋白粘连，物理性阻碍肠管活动。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，严重时行腹腔灌洗。

3、肠管麻痹

炎症介质直接作用于肠壁神经丛，导致神经传导功能障碍。可能与肠系膜血管栓塞、消化道穿孔有关，表现为腹胀伴呕吐，需急诊手术解除梗阻。

4、毒素抑制反射

细菌内毒素通过血液循环作用于中枢神经系统，抑制肠道反射弧。常见于化脓性腹膜炎，需联合使用亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素。

患者应绝对卧床休息，术后早期进行床上肢体活动预防血栓，恢复期从流质饮食逐步过渡至低渣饮食。