结节性甲状腺肿要手术吗

Question

结节性甲状腺肿要手术吗

Answer 1

多数结节性甲状腺肿无须手术，是否需要手术主要取决于结节大小、压迫症状及恶性风险等因素。

1、观察随访

体积较小且无压迫症状的良性结节，建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能检查，动态监测变化。

2、药物治疗

合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平，或遵医嘱服用夏枯草胶囊等中成药辅助缓解症状。

3、手术指征

当结节直径超过40毫米、出现呼吸困难或吞咽困难等压迫症状，或超声提示恶性可能时，需考虑甲状腺部分或全切术。

4、射频消融

对部分符合适应症的良性结节，可采用超声引导下射频消融术进行微创治疗，创伤小于传统手术。

日常需避免高碘饮食，保持情绪稳定，若发现颈部肿块短期内迅速增大或声音嘶哑，应及时就诊复查。