结节性多动脉炎诊断标准

Question

结节性多动脉炎诊断标准

Answer 1

结节性多动脉炎的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学特征，主要标准包括中小动脉活检异常、血管造影异常、典型脏器受累表现及排除其他血管炎。

1、活检异常

中小动脉活检显示血管壁中性粒细胞浸润或纤维素样坏死，是确诊的直接依据，需结合临床判断。

2、血管造影异常

内脏动脉造影可见节段性动脉瘤、狭窄或闭塞，肾脏、肝脏和肠系膜动脉最常受累。

3、脏器受累

出现肾脏损害、周围神经病变、皮肤结节或紫癜等典型表现，需与其他血管炎鉴别。

4、排除诊断

需排除显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等其他系统性血管炎，实验室检查抗中性粒细胞胞浆抗体多为阴性。

早期诊断对改善预后至关重要，出现不明原因发热、体重下降伴多系统症状时应及时至风湿免疫科就诊，完善抗核抗体谱、补体检测等辅助检查。