结核病胸膜粘连光吃药可以吗

Question

结核病胸膜粘连光吃药可以吗

Answer 1

结核病胸膜粘连通常需要综合治疗，单纯服药可能无法完全缓解粘连。治疗方式主要有抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸膜剥脱术。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物可有效杀灭结核杆菌，但需规范联合用药6个月以上。用药期间可能出现肝功能损害等不良反应。

2、胸腔穿刺抽液

对于合并大量胸腔积液者，需在超声定位下进行穿刺引流，减轻肺压迫症状。操作需严格无菌避免继发感染。

3、胸腔闭式引流

反复出现胸腔积液时可留置引流管持续排出液体，同时注入尿激酶等药物溶解纤维蛋白，减少胸膜增厚。

4、胸膜剥脱术

对于病程超过3个月、胸膜明显增厚导致限制性通气功能障碍者，需通过手术剥离增厚胸膜以恢复肺功能。

治疗期间需保证高蛋白饮食，适当进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估胸膜变化情况。