痔疮什么情况下才出血

Question

痔疮什么情况下才出血

Answer 1

痔疮出血通常发生在排便时用力过度、痔核表面黏膜破损或静脉曲张破裂时，主要诱因有便秘、腹泻、妊娠腹压增高、长期久坐等。

1、便秘

干硬粪便摩擦痔核导致黏膜损伤，表现为便后滴鲜血。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化粪便。

2、腹泻

频繁排便刺激痔核充血，伴随肛门灼痛。需治疗原发肠道疾病，蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道功能。

3、腹压增高

妊娠或负重时直肠静脉回流受阻，痔核淤血破裂。孕妇可侧卧缓解压力，严重者需在医生指导下使用地奥司明片改善循环。

4、血栓形成

外痔静脉丛急性血栓导致剧烈疼痛伴出血，可见紫黑色硬结。需急诊行血栓剥离术，术后配合迈之灵片促进静脉回流。

日常避免辛辣刺激饮食，便后温水坐浴，出血持续超过3天或出血量大时应及时就医。