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懷孕初期反胃但沒怎麼嘔吐,但整個人都要暈過去正常嗎

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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股骨干骨折整一年了能做钢钉拆除出手术了吗?

股骨干骨折术后一年通常可以考虑拆除内固定钢钉,但需根据骨折愈合情况综合评估。钢钉拆除时机主要与骨折类型、愈合速度、年龄及复查影像学结果等因素有关。

骨折愈合良好是拆除钢钉的首要条件。术后一年多数患者的骨折线会完全消失,骨痂形成牢固,此时通过X线或CT检查确认愈合后即可手术。拆除手术属于微创操作,通常在原切口处切开取出,术后恢复较快。若患者年龄较小或存在骨质疏松,愈合时间可能延长,需延长观察期至18个月左右。

少数情况下需延迟拆除。若复查显示骨折线未完全消失、存在骨不连或内固定松动,则需继续观察直至愈合。糖尿病患者、吸烟者及营养不良人群的愈合速度较慢,可能需配合脉冲电磁场治疗或植骨手术促进愈合。术后感染未控制者也须待感染完全治愈后再考虑拆除。

拆除术前需完善血常规、凝血功能等检查,评估手术耐受性。术后应避免剧烈运动3-6个月,防止再骨折。日常注意补充钙质与维生素D,适度进行非负重功能锻炼。定期复查X线监测骨质情况,若出现局部红肿热痛需及时就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

怀孕多久会呕吐、恶心、反胃?

怀孕后出现呕吐、恶心、反胃等症状通常发生在孕5-6周,多数在孕12周左右自行缓解。

孕早期呕吐、恶心、反胃等症状与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关,也可能与胃肠功能紊乱、精神紧张等因素相关。症状较轻时表现为晨起干呕或进食后轻微反酸,严重时可能出现频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。部分孕妇可能从孕4周即出现反应,极少数会持续至孕20周后。

日常建议少食多餐,避免空腹,选择清淡易消化食物,如苏打饼干、小米粥等。若呕吐严重无法进食或出现头晕乏力,需及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

手足口病疫苗每年都要打吗 怎么打手足口病疫苗?

手足口病疫苗无须每年接种,通常接种2剂次即可完成基础免疫程序。

手足口病疫苗主要用于预防由肠道病毒71型引起的手足口病,基础免疫程序为接种2剂次,两剂间隔1个月。该疫苗适用于6月龄至5岁儿童,建议在12月龄前完成接种以获得最佳保护效果。疫苗接种后产生的抗体可持续较长时间,目前尚无证据表明需要加强免疫。少数儿童接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,一般1-2天可自行缓解。接种时应确保儿童无发热、急性疾病等禁忌证,有免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂者需咨询

接种后需观察30分钟,保持接种部位清洁干燥,避免剧烈运动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

胆固醇偏高能不能吃鸡蛋 胆固醇偏高这些食物都要禁止?

胆固醇偏高一般可以适量吃鸡蛋,但需控制蛋黄摄入量。高胆固醇血症患者应限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。

鸡蛋的蛋黄含有较多胆固醇,一个蛋黄约含200毫克胆固醇。但鸡蛋也富含优质蛋白、卵磷脂、维生素等营养素,适量食用不会显著影响血胆固醇水平。建议每周摄入3-5个全蛋,或每日摄入1个全蛋加2个蛋清。烹调方式以水煮、蒸蛋为主,避免煎炸。

动物内脏、肥肉、奶油、油炸食品等食物胆固醇含量较高,高胆固醇血症患者应严格控制。加工肉制品、反式脂肪酸含量高的食物也需限制。可增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类、蔬菜水果等,有助于降低胆固醇吸收。

日常饮食需保持营养均衡,适当增加运动,定期监测血脂水平。若胆固醇持续偏高,建议及时就医评估是否需要药物治疗。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

上吐下泻恶心反胃想吐是怎么回事?

上吐下泻恶心反胃想吐可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、妊娠反应等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、心理调节、就医检查等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动异常。典型表现为阵发性上腹绞痛伴随呕吐,排泄物含未消化食物残渣。可尝试暂停进食4-6小时,少量多次饮用温盐水或口服补液盐溶液。若12小时内未缓解需就医,避免发展为脱水。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症常导致水样腹泻与喷射状呕吐,可能伴有低热症状。诺如病毒感染者排泄物多呈蛋花汤样,细菌性痢疾可见黏液脓血便。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,严重时需用左氧氟沙星片抗感染。注意便后消毒防止交叉传染。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后2-6小时突发剧烈呕吐,腹泻物有腐臭味。严重者可出现视物模糊等神经症状。需立即催吐并服用活性炭片,同时静脉注射葡萄糖盐水。保留可疑食物样本送检,群体性发病需报告疾控部门。

4、肠易激综合征

精神紧张诱发肠道功能紊乱时,表现为排便后腹痛缓解的黏液便,呕吐物多为胃内容物。可尝试热敷腹部缓解痉挛,服用匹维溴铵片调节蠕动,配合认知行为治疗。记录饮食与症状关联性,避免摄入产气食物如豆类。

5、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平变化导致晨间恶心呕吐,严重者出现酮症酸中毒。建议晨起前食用苏打饼干,服用维生素B6片缓解症状,必要时使用甲氧氯普胺注射液。每日补充叶酸片预防胎儿畸形,体重下降超过5%需住院治疗。

出现症状后应暂停固体食物摄入,每10分钟饮用5-10毫升补液盐溶液防止脱水。恢复期选择低脂低渣饮食如米汤、苹果泥,避免乳制品加重腹泻。注意观察尿量及精神状态,婴幼儿出现囟门凹陷或嗜睡需急诊处理。慢性症状患者建议进行胃镜与肠镜检查,排除器质性病变。日常注意生熟食分开处理,饭前便后规范洗手。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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