哮喘患儿的气道变化主要包括气道炎症、平滑肌增生、黏液分泌增多和气道高反应性,这些变化会导致反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
1、气道炎症慢性炎症导致气道壁水肿,炎症细胞浸润释放组胺等介质,可能与过敏原刺激或呼吸道感染有关,需使用吸入性糖皮质激素控制炎症。
2、平滑肌增生气道平滑肌层增厚使支气管更容易收缩,患儿接触冷空气或运动时易诱发支气管痉挛,可配合使用长效β2受体激动剂缓解症状。
3、黏液分泌增多杯状细胞增生导致黏液过度分泌形成痰栓,临床表现为咳嗽伴黏稠痰液,祛痰药物如乙酰半胱氨酸可帮助稀释痰液。
4、气道高反应性气道对刺激物异常敏感,轻微刺激即可引发强烈收缩反应,可能与神经调节异常有关,白三烯调节剂可降低气道敏感性。
家长需定期带孩子复查肺功能,保持环境清洁避免接触尘螨等过敏原,急性发作时及时使用速效支气管扩张剂并就医评估。
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