子宫肌瘤为什么做完手术还长

Question

子宫肌瘤为什么做完手术还长

Answer 1

子宫肌瘤术后复发可能与激素水平异常、手术残留病灶、遗传易感性、其他诱发因素等原因有关，可通过药物控制、二次手术、生活方式调整等方式干预。

1. 激素水平异常

雌激素持续刺激是肌瘤生长的关键因素。术后未纠正内分泌紊乱可能导致复发，表现为月经量增多或周期紊乱。可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物调节。

2. 手术残留病灶

肌瘤剔除术可能遗留微小病灶，尤其多发性肌瘤更易残留。术后超声检查发现肌层异常回声需警惕，必要时可考虑宫腔镜或腹腔镜二次处理。

3. 遗传易感性

存在家族史者复发风险较高，可能与染色体异常有关。这类患者术后需加强随访，每半年进行一次妇科超声监测。

4. 其他诱发因素

肥胖、高血压等代谢异常会促进复发，可能与局部生长因子激活有关。控制体重在BMI24以下，血压维持在130/80mmHg以下有助于降低风险。

术后建议限制豆制品等植物雌激素摄入，每年定期妇科检查，新发异常出血或腹痛需及时复查超声。