治疗慢加亚急性肝衰竭的方法

Question

治疗慢加亚急性肝衰竭的方法

Answer 1

慢加亚急性肝衰竭可通过内科综合治疗、人工肝支持治疗、肝移植、病因治疗等方式治疗。慢加亚急性肝衰竭通常由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、内科综合治疗

针对肝功能衰竭的基础治疗措施，包括保肝药物如还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素，以及血浆置换等支持治疗，需严格监测凝血功能、血氨等指标。

2、人工肝支持

通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生争取时间，适用于凝血酶原活动度低于40％的患者。

3、肝移植

对于符合米兰标准的终末期患者，原位肝移植是根治性治疗手段，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

4、病因治疗

乙肝相关肝衰竭需尽早使用恩替卡韦抗病毒，酒精性肝病需严格戒酒，自身免疫性肝病需使用糖皮质激素进行免疫调节。

患者应绝对卧床休息，采用低脂优质蛋白饮食，每日监测体重及尿量变化，出现肝性脑病前驱症状时及时就医。