急性呼吸窘迫综合征对大脑的影响

Question

急性呼吸窘迫综合征对大脑的影响

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征可能引发脑缺氧、脑水肿、代谢紊乱及意识障碍等神经系统损害，严重时可导致不可逆脑损伤。

1. 脑缺氧

低氧血症导致脑组织供氧不足，神经元代谢障碍，表现为注意力涣散或反应迟钝。需通过机械通气改善氧合，可使用乙酰谷酰胺、胞磷胆碱等脑保护药物。

2. 脑水肿

血管通透性增加引发间质性水肿，伴随颅内压升高症状如头痛呕吐。需控制液体平衡，联合甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗。

3. 代谢紊乱

二氧化碳潴留引发呼吸性酸中毒，影响神经递质平衡。需调整通气参数纠正酸碱失衡，必要时使用碳酸氢钠缓冲。

4. 意识障碍

严重缺氧及炎症因子侵袭可导致谵妄或昏迷。需监测脑电图变化，联合醒脑静注射液等促醒治疗。

建议住院期间定期评估神经系统功能，康复期可进行认知训练联合高压氧治疗促进神经修复。