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大肠癌转移还有治疗价值吗?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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经皮穿刺肝活检什么时候有价值?

经皮穿刺肝活检在诊断不明原因病变、评估肝病严重程度及指导治疗时具有重要价值。

经皮穿刺肝活检主要用于明确病因不明的肝脏占位性病变性质,如鉴别肝癌、肝转移癌或良性肿瘤。对于慢性肝病患者,该检查能准确评估肝纤维化或肝硬化程度,为抗病毒治疗或肝移植决策提供依据。在自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等复杂病例中,活检可获取组织学证据辅助确诊。操作通常在超声或CT引导下进行,选取肝右叶穿刺可降低出血风险,术后需卧床观察6-8小时监测血压及腹痛情况。

建议检查前完善凝血功能评估,术后24小时内避免剧烈活动。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

玉米的营养价值是什么?

玉米富含多种营养素,主要包括膳食纤维、维生素B族、维生素E、叶黄素、玉米黄质等。玉米的营养价值主要体现在提供能量、促进消化、保护视力、抗氧化等方面。

1、膳食纤维

玉米含有丰富的膳食纤维,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化吸收,预防便秘。膳食纤维还能增加饱腹感,有助于控制体重。玉米中的膳食纤维主要为不溶性纤维,可以促进肠道健康。

2、维生素B族

玉米中含有多种维生素B族成分,包括维生素B1、B2、B3等。这些维生素参与能量代谢,有助于维持神经系统功能。维生素B族还能帮助缓解疲劳,促进皮肤健康。

3、维生素E

玉米中的维生素E是一种强效抗氧化剂,可以保护细胞膜免受自由基损伤。维生素E还有助于维持皮肤健康,延缓衰老过程。玉米胚芽部分含有较高浓度的维生素E。

4、叶黄素

玉米富含叶黄素这种类胡萝卜素,具有保护视力的作用。叶黄素可以过滤蓝光,减少视网膜损伤,预防黄斑变性。经常食用玉米有助于维护眼睛健康。

5、玉米黄质

玉米黄质是另一种重要的类胡萝卜素,与叶黄素共同构成视网膜黄斑区的主要色素。玉米黄质具有抗氧化特性,可以保护眼睛免受氧化应激损伤,降低年龄相关性眼病风险。

玉米作为全谷物食品,建议选择新鲜玉米或未经精加工的玉米制品。可以将玉米与其他谷物、豆类搭配食用,提高蛋白质利用率。烹饪时避免过度加工,以保留更多营养成分。对于消化功能较弱的人群,建议适量食用并充分咀嚼。玉米可以作为健康饮食的一部分,但需注意均衡搭配各类食物。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

大肠癌是怎么形成的?

大肠癌的形成通常与遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等多种因素有关。主要有遗传性非息肉病性结直肠癌、溃疡性结肠炎长期未愈、高脂低纤维饮食、缺乏运动导致代谢异常、烟草酒精长期刺激等诱因。

1、遗传因素

遗传性非息肉病性结直肠癌属于常染色体显性遗传病,患者错配修复基因发生突变,导致细胞DNA复制错误积累。家族性腺瘤性息肉病患者APC基因变异会形成数百枚息肉,40岁前癌变概率极高。这类患者需从20岁起定期接受肠镜筛查。

2、慢性炎症

溃疡性结肠炎持续10年以上者,肠道黏膜在反复损伤修复过程中易出现异型增生。克罗恩病引发的透壁性炎症可导致肠壁纤维化,两者癌变风险比常人高10倍。控制炎症活动度是预防关键,可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等药物。

3、饮食结构

长期摄入红肉及加工肉制品会产生亚硝胺等致癌物,高温烧烤产生的杂环胺可直接损伤肠上皮细胞。而膳食纤维摄入不足会延长致癌物与肠黏膜接触时间,建议每日蔬菜水果摄入量不低于400克,全谷物占比达主食三分之一。

4、代谢异常

腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子会促进细胞异常增殖,胰岛素抵抗状态下的高胰岛素水平可能刺激肿瘤生长。每周进行150分钟中等强度运动可使肠癌风险降低20%,体重指数应控制在18.5-23.9之间。

5、毒物刺激

烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均具有明确遗传毒性,会干扰叶酸代谢并诱发基因突变。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者,肠黏膜会出现进行性病理改变,戒烟限酒可使癌变风险逐年递减。

预防大肠癌需建立健康生活方式,45岁以上人群应定期进行粪便隐血检测,高危群体建议每5年接受一次结肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时须及时就医,早期发现可通过内镜下切除获得根治。术后患者需保持低脂高纤饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免久坐不动等不良习惯。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

蜂蜜的营养价值有多少?

蜂蜜含有丰富的营养成分,主要包括葡萄糖、果糖、维生素B族、维生素C、矿物质以及多种活性酶等。蜂蜜的营养价值主要体现在提供能量、抗氧化、促进消化、增强免疫力等方面。适量食用蜂蜜有助于改善健康状况,但需注意控制摄入量。

1、提供能量

蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖,这两种单糖能够被人体快速吸收,为身体提供即时能量。蜂蜜的热量较高,适合在体力消耗较大或需要快速补充能量时食用。运动员或体力劳动者可以适量饮用蜂蜜水,帮助恢复体力。但糖尿病患者或血糖控制不佳的人群需谨慎食用。

2、抗氧化作用

蜂蜜中含有多种抗氧化物质,如酚类化合物和维生素C,能够帮助清除体内自由基,延缓细胞衰老。长期适量食用蜂蜜可能有助于降低氧化应激对身体的损害,减少慢性疾病的风险。深色蜂蜜的抗氧化能力通常比浅色蜂蜜更强。

3、促进消化

蜂蜜中的活性酶,如淀粉酶和转化酶,可以帮助分解食物中的碳水化合物,促进胃肠消化功能。适量饮用蜂蜜水可能缓解轻度消化不良或胃部不适。蜂蜜还具有温和的润肠作用,对改善便秘有一定帮助。但过量食用可能导致胃肠不适。

4、增强免疫力

蜂蜜中含有多种维生素和矿物质,如维生素B族、维生素C、钙、铁等,这些营养素对维持免疫系统正常功能具有重要作用。蜂蜜中的抗菌成分也可能帮助抵抗某些病原微生物。在感冒季节或免疫力低下时,适量食用蜂蜜可能起到辅助保健作用。

5、其他营养价值

蜂蜜还含有少量蛋白质、氨基酸和微量元素,这些营养成分虽然含量不高,但对维持身体正常代谢和生理功能同样重要。不同品种的蜂蜜营养成分有所差异,如槐花蜜、枣花蜜等各有特点。蜂蜜外用时还具有保湿和促进伤口愈合的作用。

蜂蜜虽然营养丰富,但不宜过量食用,每天建议摄入量不超过50克。一岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因其可能含有肉毒杆菌孢子,婴儿免疫系统尚未发育完全,存在中毒风险。糖尿病患者、肥胖人群应控制蜂蜜摄入量。选购蜂蜜时应选择正规渠道,避免掺假产品。蜂蜜最好用温水冲泡,高温会破坏其中的活性成分。合理食用蜂蜜可以作为健康饮食的补充,但不能替代药物治疗疾病。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

大肠癌的六大病因是什么?

大肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、腺瘤性息肉、肥胖及吸烟酗酒等因素有关。该病早期可能无明显症状,随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛或体重下降等表现。

遗传性非息肉病性结直肠癌等家族遗传病史会显著增加患病风险。长期摄入过多红肉、加工食品及缺乏蔬菜水果的饮食结构易诱发肠道黏膜病变。溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症疾病若未规范治疗,可能逐步发展为癌变。腺瘤性息肉作为癌前病变,直径超过1厘米时恶变概率明显上升。肥胖者体内炎症因子水平升高可促进肿瘤微环境形成。烟草中的致癌物和酒精代谢产物均会直接损伤肠黏膜细胞DNA。

确诊后需根据分期选择治疗方案,早期可通过内镜下黏膜切除术治疗,中晚期可能需要联合放化疗。日常应增加全谷物和膳食纤维摄入,控制动物脂肪比例,戒烟限酒并保持规律运动习惯。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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